Aug 06

การผ่าตัดหนังตาบนในคนสูงอายุ

การผ่าตัดหนังตาบนในคนสูงอายุ
หลายๆคนมักจะเข้าใจผิด ว่าการผ่าตัดตกแต่งหนังตาบนในคนที่สูงวัย แล้วจะได้รูปหนังตาที่คล้ายๆกับตอนสาวๆ คือหางตาไม่ตก ตาสองชั้นชัดและตาเปิดกว้าง เวลามองก็จะสบายตามากขึ้นกว่าเดิม เหตูที่ไม่ได้ผลตามที่เข้าใจก็เพราะว่า กายภาพของหนังตาโดยรอบดวงตาเปลี่ยนไปจากเดิมทั้งหมด ไม่ใช่เปลี่ยนเฉพาะหนังตาที่เกินมาเท่านั้น
aging eyelid
สิ่งที่เปลี่ยนไปในหนังตาผู้สูงวัย
1.หนังตาเกินมากขึ้น
2.แนวคิ้วต่ำลงมากกว่าเดิมโดยเฉพาะส่วนหางตา
3.กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงลง

ทั้ง 3 ปัจจัยจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยให้ได้ก่อนการรักษา เพราะการแก้ไขด้วยการผ่าตัดหนังตาที่ทำกันโดยทั่วไป ไม่สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ทั้งหมด แต่ละปัจจัยจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันออกไป แต่สามารถทำพร้อมกันได้ในคราวเดียวกัน ดังนั้นการผ่าตัดหนังตาบนในคนสูงอายุจึงไม่ง่ายอย่างที่หลายๆคนเข้าใจ และถ้ารักษาได้ไม่ถูกต้อง การแก้ไขจะยากยิ่งขึ้นไปอีก

Feb 21

ปัญหาร่องแก้มลึก

paranasal implant

paranasal implant

ปัญหาร่องแก้มลึก
เรื่องของร่องแก้มนั้น เป็นปัญหากับหลายๆท่านที่มีอายุมากขึ้น โดยเฉพาะคนที่รักสวยรักงาม พูดง่ายๆก็คือว่าไม่ยอมให้กาลเวลามาพรากความอ่อนเยาว์ให้หายไป แต่ทุกคนก็ต้องประสบชะตากรรมเดียวกัน คือเลี่ยงไม่ได้ในที่สุด
ร่องแก้มเกิดขึ้นได้อย่างไร
เมื่อเราอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อต่างๆบนใบหน้า ตั้งแต่ กล้ามเนื้อ คอลลาเจนและผิวหนัง ก็มีความแข็งแรงน้อยลง ทำให้ ไม่สามารถยึดส่วนต่างๆของใบหน้าให้อยู่ที่เดิมได้ แต่บางส่วนของใบหน้านั้นก็มีเอ็นที่ยึดกับผิวหนัง (Facial ligament)ไว้อย่างแข็งแรง ทำให้ความหย่อนคล้อยไม่สามารถร่วงลงมาผ่านจุดยึดตรึงนี้จนเป็นผืนเดียวกันได้ เกิดเป็นรอยพับในตำแหน่งนั้นๆ ที่เห็นได้ชัดคือตำแหน่งของร่องแก้มข้างจมูก และร่องมุมปาก ที่เรียกว่า ร่องน้ำหมาก นั่นเอง
วิธีแก้ไข
ถ้าจะแก้ไขให้ตรงจุดแล้ว ก็จำเป็นที่ จะต้องเข้าไป ผ่าตัด ดึงเอ็นหรือกล้ามเนื้อที่หย่อนให้ยกขึ้นไปสู่จุดเดิม หรือที่เรียกว่า”การดึงหน้า“(Facelift surgery) นั่นเอง แต่เนื่องจากการผ่าตัดดึงหน้าเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหญ่และยุ่งยาก หรือในบางรายยังไม่ถึงเวลาที่จะทำเช่นนั้น แต่ก็อยากแก้ไขร่องที่เห็น ให้ดูชัดน้อยลง ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีวิธีการหลายอย่างที่ถูกนำมาใช้

1.การเติมด้วยสารเติมเต็มหรือที่เรียกว่า ฟิลเล่อร์ ข้อดีคือใช้งานง่าย แต่มักอยู่ได้ไม่นานประมาณ 1 ปี

2.การเติมเต็มด้วยไขมัน (Microfat /Nanofat) เป็นวิธีที่ปลอดภัย เนื่องจากเป็นเซลไขมันของเราเอง และ อยู่ได้นานกว่า เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็อาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้ง เนื่องจากไขมันบางส่วนอาจสลายไป

3.การผ่าตัดเสริมซิลิโคน (Paranasal implant) ถือเป็นวิธีการใหม่ล่าสุด เป็นการใช้ซิลิโคนสำเร็จรูปที่ออกแบบมาให้พอดีกับร่องข้างจมูก มีหลายขนาดให้เลือกใช้ตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล ผลที่ได้นอกจากจะทำให้ร่องแก้มตื้นขึ้นแล้ว ยังสามารถนำมาแก้ไข้กรณีริมฝีปากบนเผยอเห็นฟัน หรือในกรณีที่กระดูกใบหน้าส่วนกลางเหนือริมฝีปากบนแบนได้อีกด้วย เป็นการปรับโครงสร้างใบหน้าไปในตัว ผลที่ได้อยู่นานกว่าวิธีที่กล่าวมาข้างต้น

การผ่าตัดรักษาเสริมซิลิโคนร่องแก้ม เป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยมีแผลในช่องปากเหนือเหงือด้านบน ยาวด้านละ 1 ซม.เท่านั้น ระยะเวลาในการพักฟื้นประมาณ 5-7 วัน แล้วแต่บุคคล มีความปลอดภัยเช่นเดียวกับการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน ในกรณีที่มีปัญหาหรือไม่ต้องการเอาไว้ ก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้

โดยสรุปก็คือ การแก้ไขปัญหาร่องแก้มลึกนั้น มีหลายวิธี แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันออกไป จึงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจ

Jan 06

ดึงหน้าไหมรังผึ้ง

ดึงหน้าไหมรังผึ้ง
smartmeshคงต้องทำความเข้าใจกันก่อนว่า “ไหมรังผึ้ง” ที่ว่านี้ “ไม่ใช่” ไหมที่ใช้สำหรับ”ร้อย”ใบหน้า เหมือนการร้อยไหมทั่วๆไป ซึ่งการร้อยไหมใบหน้าโดยทั่วๆไป เป็นการร้อยเส้นไหมเข้าใบหน้าเป็นลักษณะคล้ายโครงตาข่าย หวังผลกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน วิธีนี้จะไม่ขอกล่าวในที่นี้ว่ามีข้อเสียอย่างไรบ้าง ผู้ที่สนใจสามารถค้นหาได้ในเว็บนี้ เรื่ิองการร้อยไหมได้ผลจริงหรือ

สำหรับไหมรังผึ้ง หรือ Smart Mesh เป็นไหมเย็บแผลชนิดไม่ละลาย(Prolypropelene) มีขนาดเล็ก ประกอบไปด้วยส่วนไหมที่ถักกันเป็นรังผึ้ง(Mesh part) และ  ส่วนไหมที่บากเป็นร่องขนาดเล็ก (Barbed part) ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับไหมสมาร์ทโคน หรือ ไหม Silhouette ต่างกันตรงที่เป็นโคนกับตาข่ายรังผึ้ง ซึ่งตามลักษณะของไหมแล้ว ไหมรังผึ้งให้ความแข็งแรงในการยกกระชับได้แข็งแรงมากกว่าไหมสมาร์ทโคน ไหมชนิดนี้จะถูกร้อยผ่านจากแผลขนาดเล็กประมาณหนึ่งเซนติเมตรบริเวณขมับทั้งสองด้าน เข้าสู่ใบหน้าผ่านส่วนลึกของผิวหนังบริเวณชั้น SMAS หลังจากดึงได้ความตึงที่ต้องการแล้ว ปลายไหมจะถูกยึดตรึงที่เนื้อเยื่อแข็งใต้ผิวหนัง บริเวณขมับทั้งสองด้าน เพื่อให้ไหมมีจุดยึดตรึงที่แน่นอน ที่เราเรียกในทางการแพทย์ว่า ไหมแขวนหรือ Suspension thread system ซึ่งจะได้ผลที่มีความน่าเชื่อถือมากกว่าการร้อยไหมโดยทั่วไป เพราะการร้อยไหมพวกนั้น ไม่มีจุดยึดตรึง ลอยๆอยู่ในหน้าเท่านั้น หรือที่เรียกว่า ไหมลอย (Floating thread) ประสิทธิผลของการดึงจึงแตกต่างกัน

การผ่าตัดดึงหน้าด้วยไหมรังผึ้งใช้เวลาไม่นาน ประมาณหนึ่งชั่วโมง บวมไม่มาก ถูกจัดอยู่ในประเภท Minimal invasive surgery ผลของการรักษาอยู่ได้ประมาณ 1-3 ปี หรืออาจนานกว่านั้นได้ แล้วแต่สภาพผิวของแต่ละบุคคล แผลขนาดเล็กจะถูกซ่อนอยู่ในผมทั้งสองด้าน ไม่ต้องโกนหรือตัดผม เนื่องจากเส้นไหมที่มีขนาดเล็ก และอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง จึงไม่มีปัญหาการมองเห็น คลำได้ หรือเป็นร่องบนใบหน้าแต่อย่างใด

การดึงหน้าด้วยไหมรังผึ้ง เหมาะกับผู้ที่มีใบหน้าหย่อนคล้อยไม่มากนัก ในรายที่ทำการยกกระชับด้วยเครื่องเช่น Ulthera หรือThermage แล้วไม่ได้ผลเป็นที่พอใจ หรือในรายที่ไม่ต้องการให้มีแผลผ่าตัดบริเวณหน้าใบหู เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม การปรึกษาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนการผ่าตัด มีความจำเป็นอย่างยิ่ง

Older posts «

» Newer posts