Category Archive: ทำจมูก

ทุกเรื่องที่คนทำจมูกต้องรู้

Mar 02

จมูกโต (1)

nasal bone

จมูกโต (1) ผู้คนจำนวนไม่น้อยที่ฝันอยากให้จมูกของตนเองนั้นดูเรียวเล็ก แต่ด้วยพันธุกรรมบังคับ ทำให้ต้องดิ้นรนเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตามแบบที่ฝันไว้ บางคนเสริมจมูกก็แล้ว ตัดปีกจมูกก็แล้วจมูกก็ยังดูโตอยู่ดี ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น เราต้องเข้าใจก่อนว่าจมูกนั้นมีโครงสร้างหลายอย่างประกอบเข้าด้วยกัน เริ่มจากโครงกระดูกจมูก(Nasal bone) กระดูกอ่อนปลายจมูก(Alar cartilage) ผิวหนัง รวมทั้งเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอันได้แก่ไขมันและคอลลาเจนเป็นต้น การที่จมูกดูโตจึงเกิดได้จากทุกๆกรณี ฐานกระดูกจมูกที่กว้าง เป็นสาเหตุสำคัญที่มักถูกมองข้ามไป  การเสริมซิลิโคนเป็นเพียงการต่อยอดของสามเหลี่ยมหน้าจั่วเท่านั้น ไม่ได้ทำให้ฐานแคบลงแต่อย่างใด ในกรณีที่ฐานไม่กว้างมาก อาจดูเรียวขึ้นได้บ้างจากสัดส่วนที่เปลี่ยนไประหว่างฐานกับความสูงของซิลิโคน แต่ถ้าฐานที่กว้างมากอยู่แล้วหรือซิลิโคนที่ใส่ไม่สูงมากก็ไม่สามารถแก้ปัญหาเรื่องจมูกที่โตได้เลยเพราะฐานยังกว้างเช่นเดิม การแก้ไข หลายคนคงเคยได้ยินเรื่องการต่อยกระดูก ทุบกระดูกหรือบีบกระดูก จะใช้คำไหนๆก็มีความหมายเดียวกัน คือทำให้ฐานกระดูก(nasal bone) แคบเข้าด้วยการทำให้กระดูกแยกออกจากฐานแล้วบีบให้ฐานแคบเข้ามา ภาษาแพทย์เรียกว่า Lateral Osteotomy โดยไม่ได้ไปยุ่งกับกระดูกส่วนด้านบนหรือด้านใน เนื่องจากความหนาของกระดูกจมูกไม่ได้หนามากมายนัก ดังนั้นการบีบให้มันแคบเข้ามาจึงไม่ได้เป็นเรื่องยากเย็นแต่อย่างใด ส่วนจะแคบเข้าได้มากหรือน้อยก็แล้วแต่ความหนาของกระดูกแต่ละคน การทุบกระดูกน่ากลัวหรือไม่ การทุบกระดูกจมูกแม้ว่าฟังดูจะเป็นเรื่องใหญ่ แต่ความจริงแล้วมันเป็นเรื่องของอาการบวมมากกว่า เนื่องจากเมื่อไหร่ก็ตามมีการเคลื่อนของกระดูก (กระดูกหัก) ก็จะมีเลือดออกทำให้บวมช้ำได้มากกว่าการเสริมจมูกโดยทั่วไป หลังผ่าตัดอาจต้องมีการห้ามเลือดในจมูก (Nasal packing) และใ่ส่เฝือกจมูกร่วมด้วย จึงรู้สึกว่ายุ่งยากบ้างเท่านั้นเอง ซึ่งจริงๆแล้วศัลยกรรมการทุบกระดูกใช้เวลาไม่นานและสามารถทำได้ภายใต้ยาชาเพียงอย่างเดียว มีแผลขนาด2มม.ในรูจมูกด้านในเท่านั้น เนื่องจากเป็นเรื่องของกระดูกจึงจำเป็นต้องใส่เฝือกอ่อน ครอบไว้ที่จมูกประมาณ 2-3 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการกระแทก …

Continue reading »

Jan 27

ว่าด้วยเรื่องเกาหลี

korea

ว่าด้วยเรื่องเกาหลี ต้องยอมรับว่ากระแสเกาหลีฟีเวอร์ จนบัดนี้ยังมิได้คลายจากเมืองไทย แม้ว่าจะลดน้อยถอยลงไปบ้างก็ตาม ในปัจจุบันยังมีคนนิยมที่จะเดินทางไปทำการผ่าตัดที่ประเทศเกาหลี ยังนิยมที่จะใช้ซิลิโคนจากประเทศเกาหลี ด้วยหวังว่าเมื่อใช้บริการอะไรที่เป็นของเกาหลีแล้ว ทุกอย่างจะออกมาดีหมด ซึ่งเป็นความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนอยู่พอสมควร หมอเกาหลีเก่งหรือไม่ เก่งครับ แต่ไม่ทุกคน เหมือนกับหมอของทุกประเทศซึ่งมีทั้งเก่งและไม่เก่ง แต่ด้วยกระแสศัลยกรรมเกาหลีมาแรง มากๆ ประกอบกับความหัวใสของนักธุรกิจความงาม ก็เลยพยายามโปรโมททัวร์ศัลยกรรมเกาหลีกันเป็นยกใหญ่ โดยไม่ดูรายละเอียดเลยว่า หมอคนนั้นเป็นใคร (ในเกาหลีมีเยอะมากๆ)จะสื่่อสารให้เข้าใจกันได้หรือไม่อย่างไร ได้ค่าหัวคิวเป็นพอ เรื่องของศัลยกรรมความงามเป็นเรื่องละเอียดอ่อนมาก ต้องทำความเข้าใจให้ดีก่อน ว่าสิ่งที่ตนเองต้องการนั้นคืออะไร แล้วหมอจะทำให้ได้แค่ไหน ทำแล้วจะมีปัญหาอะไรบ้าง เป็นต้น มันไม่ใช่แค่ขึ้นเตียง แล้วลงมีดจากนั้นก็ออกมาเหมือนดาราเกาหลี  บ่อยครั้งมากที่ทำออกมาแล้ว เป็นคนละเรื่องกับที่อยากได้ จริงอยู่แม้จะมีล่าม แต่การทำศัลยกรรมหมอต้องอ่านใจคนไข้พอสมควร ไม่ใช่ฟังคำแปลของล่ามครับ เพราะคนไข้มักมีภาพในใจอยู่แล้ว ถ้าจูนไม่ตรงกัน ต้องเป็นเรื่องแน่นอน ปัญหาที่เกิดตามมาใครจะแก้ ล่าสุดคนไข้รายหนึ่งบินไปทำการผ่าตัดหนังตาล่างที่เกาหลี สองเดือนแล้วตายังปลิ้น หลับตาไม่สนิท แสบตา ต้องหยอดน้ำตาเทียมและใส่แว่นไว้ตลอดเวลา จะบินกลับไปก็ไม่สะดวก จะหาคนแก้ไขให้ก็ไม่ง่าย นี่เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้นของปัญหาที่เกิดขึ้น ซึ่งคิดว่าคงมีอีกมาก ดังนั้นถ้าจะบินไปทำศัลยกรรมที่เกาหลี ต้องคิดถึงข้อนี้ด้วย ซิลิโคนเกาหลีดีสุดๆ เป็นการตลาดที่หมอส่วนหนึ่งนำมาใช้ในปัจจุบัน การโฆษณาตัววัสดุโดยการเกาะกระแส เป็นสิ่งที่แสดงถึงความไม่เข้าใจในเรื่องศัลยกรรมจมูกเป็นอย่างยิ่ง การเลือกซิลิโคนสำหรับมาใช้กับร่างกายมนุษย์ ต้องเป็น …

Continue reading »

Sep 19

เสริมจมูกได้หรือไม่ถ้ามีฟิลเล่อร์อยู่

filler_nose

เสริมจมูกได้หรือไม่ถ้ามีฟิลเล่อร์อยู่? เป็นคำถามที่ถูกถามบ่อยมาก เนื่องจากปัจจุบันการใช้สารเติมเต็มหรือฟิลเล่อร์มาเสริมจมูกมีใช้กันอย่างแพร่หลาย บางรายอยากลองฉีดดูก่อนค่อยเสริมซิลิโคนภายหลัง บางรายก็เบื่อที่จะฉีดซ้ำๆ รู้สึกว่าเสริมให้ถาวรไปเลยดีกว่า หรือบางรายก็มีปัญหาจากการฉีดฟิลเล่อร์ เช่น จมูกใหญ่ขึ้นหรือดูกว้างขึ้น  ไม่ได้ทรงเหมือนตอนฉีดใหม่ๆ เป็นต้น แล้วจะเปลี่ยนมาเป็นเสริมจมูกด้วยแท่งซิลิโคนได้เลยหรือไม่ ในกรณีที่เพิ่งฉีดไปได้ไม่นาน เช่น น้อยกว่า 6 เืดือน โดยมากสารฟิลเล่อร์มักจะยังมีอยู่ ดังนั้นถ้าต้องการจะเสริมจมูก ต้องฉีดสลายสารไฮยารูที่มีอยู่ออก เพื่อให้จมูกกลับไปสู่รูปเดิมก่อน การเสริมจมูกโดยไม่ฉีดสลายสารไฮยารูที่มีอยู่ออกให้หมดก่อน อาจไม่ได้ทรงจมูกตามที่ต้องการ เพราะแพทย์จะไม่สามารถประเมินได้ว่าสารที่มีอยู่จะสลายได้อีกมากน้อยแค่ไหน จึงต้องทำตามรูปทรงที่เห็นในขณะนั้น นอกจากนี้ยังอาจมีโอกาสติดเชื้อได้มากกว่าปกติได้ ในกรณีที่ฉีดเพียงครั้งเดียวและฉีดมานานเกิน หนึ่งปีแล้ว โดยมากสารไฮยารูมักสลายไปเกือบหมดแล้ว จึงมักจะเสริมด้วยซิลิโคนแท่งได้เลย แต่ทั้งนี้คงต้องอยู่ในดุลยพินิจของศัลยแพทย์เป็นหลัก ในกรณีที่ฉีดซ้ำมาหลายๆครั้ง แม้ว่าจะฉีดมานานแล้วก็ตาม มักจะเิกิดพังผืดขึ้นภายในเนื้อเยื่อจมูก ขึ้นกับว่าส่วนไหนที่ถูกฉีดมาก่อน เนื้อเยื่อส่วนนั้นก็จะหนากว่าปกติ การฉีดสลายมักจะไม่ช่วยอะไรมากนัก กรณีเช่นนี้จะเป็นปัญหากับศัลยแพทย์ค่อนข้างมาก เพราะพังผืดที่หนาจะทำให้การจัดทรงจมูกให้ดูคมและเรียว เป็นไปได้ยาก อีกทั้งเนื้อเยื่อที่เป็นพังผืดมักจะแข็งไม่ยืดหยุ่นเท่าที่ควร เป็นต้น ในบางครั้งต้องใช้วิธีผ่าตัดแบบเปิดเพื่อจะตัดเอาพังผืดที่หนาออกก็มี กรณีนี่ก็จะทำให้เนื้อเยื่อชอกช้ำมากขึ้น ใช้เวลาผ่าตัดนานโอกาสที่จะมีปัญหาแทรกซ้อนก็จะมีมากขึ้น ในกรณีที่สารเติมเต็มไม่ใช่ตระกูลไฮยารู หรือมีอย่างอื่นผสม เช่น เป็น ไฮโดรเจล หรือมีแคลเซี่ยมผสม หรือสารไบโอ เป็นต้น เราไม่สามารถใช้วิธีการฉีดสลายได้เลย ดังนั้นการจะเสริมจมูกในคนไข้กลุ่มนี้จึงจำเป็นต้องอาศัยการผ่าตัดเพื่อที่จะนำสารแปลกปลอมเหล่านี้ออกมาก่อน …

Continue reading »

Older posts «