Category Archive: สารเติมเต็ม

ข้อควรรู้ก่อนใช้สารเติมเต็ม(Filler)

Apr 04

ข้อควรรู้ก่อนทำศัลยกรรมรอบดวงตา

ข้อควรรู้ก่อนทำศัลยกรรมรอบดวงตา บ่อยครั้งที่กว่าคนไข้จะมาถึงมือหมอศัลยกรรมตกแต่ง มักจะได้รับการรักษามาก่อนไม่มากก็น้อย เกือบทุกประเภทของการรักษาจะมีผลต่อการผ่าตัดรักษาที่จะเกิดขึ้นต่อไป ซึ่งทุกๆกรณีแพทย์ผู้ทำการรักษาจำเป็นต้องรู้ข้อมูลการรักษาทั้งหมด ไม่ว่าจะเกิดขึ้นมานานแค่ไหน เพื่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม และป้องกันความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น การรักษาที่จะมีผลต่อการศัลยกรรมรอบดวงตา 1.โบท็อก เนื่องจากโบท็อกเป็นยาที่ใช้ลดริ้วรอย ด้วยการทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนคลายตัว และบางส่วนทำงานมากขึ้น เช่น การฉีดลดริ้วรอยหางตาและหว่างคิ้ว จะทำให้แนวคิ้วและหางตาโดยรวมยกขึ้น ยิ่งถ้ามีการฉีดยกคิ้วร่วมด้วยจะยิ่งทำให้ชั้นตาเดิมสูงกว่าปกติ ดังน้้นในเวลาเช่นนี้ไม่ควรทำการผ่าตัดหนังตาบนหรือยกหางตาขึ้น ควรรอให้โบท็อกหมดฤทธิ์ก่อน ซึ่งใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน หลังการฉีดครั้งสุดท้าย ในกรณีที่ต้องการผ่าตัดถุงใต้ตาก็เช่นกัน โบท็อกจะทำให้กล้ามเนื้อตาล่างคลายตัว เวลาผ่าตัดหนังตาส่วนเกินจะได้รับการตัดออกได้น้อยกว่าที่ควรจะเป็น ความตึงของผิวหนังก็จะน้อยลงตามไปด้วเช่นกัน ทำให้ผลการผ่าตัดออกมาไม่ดีเท่าที่ควร แต่สำหรับกรณีที่ผ่าตัดเอาถุงออกอย่างเดียวด้วยแสงเลเซอร์จากด้านในหนังตา โบท็อกไม่มีผลต่อการรักษา สามารถทำได้เลยโดยไม่ต้องรอให้ฤทธิ์ของโบท็อกหมดเสียก่อน 2.สารเติมเต็มหรือฟิลเล่อร์ คนไข้ส่วนหนึ่งมักได้รับการเติมเต็มร่องใต้ตา เพื่อกลบเกลื่อนถุงใต้ตาที่มีอยู่ สารที่ใช้เติมเต็มไม่ว่าจะเป็นในกลุ่มไหนก็ตามมักจะไม่สลายไปจนหมด ไม่ว่าจะเป็นสาร ไฮยารูโรนิก ที่มักจะบอกว่าอยู่ได้แค่ปีเดียวก็ตาม จากประสบการณ์ที่ผ่านมายังสามารถพบสารเติมเต็มชนิดดังกล่าวตกค้างอยู่แม้เวลาจะผ่านไปหลายๆปีแล้วก็ตาม การที่มีสารเติมเต็มตกค้างอยู่จะเป็นอุปสรรคต่อการประเมินถุงใต้ตาที่จะเอาออกระหว่างการผ่าตัด ยิ่งถ้าเป็นประเภทอยู่นานกึ่งถาวรแล้ว ยิ่งสร้างปัญหาในการรผ่าตัดเป็นอย่างมาก ดังนั้นจำเป็น”ต้อง”แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเสมอ การปิดบังจะเป็นผลเสียต่อคนไข้เอง 3.ประวัติการผ่าตัด บ่อยครั้งที่คนไข้ที่ได้รับการผ่าตัดมานาน จนลืมไปว่าตนเองเคยได้รับการผ่าตัดมาก่อนหรือไม่ โดยเฉพาะหนังตาล่าง เนื่องจากรอยแผลมักจะจางเลือนได้ง่ายกว่าหนังตาบน กรณีนี้มีความสำคัญมากต่อผลที่จะเกิดขึ้น เนื่องจากการผ่าตัดหนังตาล่างของแพทย์แต่ละท่านนั้นมีความแตกต่างกัน โดยเฉพาะในอดีตที่มีการตัดทั้งกล้ามเนื้อและผิวหนังส่วนเกินออกไปด้วย ทำให้การผ่าตัดครั้งที่สองไม่สามารถทำอะไรได้มากนัก ผลที่ได้จึงออกมาไม่ดีเท่าที่ควร หรือบางรายมีปัญหาตามมาเช่น …

Continue reading »

Dec 08

ฉีดไขมันทั่วหน้าจำเป็นมั้ย

ฉีดไขมันทั่วหน้าจำเป็นมั้ย ยังมีคนไข้จำนวนมากที่ยังไม่เข้าใจเรื่องการเติมเต็มไขมันบนใบหน้า หลายครั้งที่มักจะขอให้เติมทั่วใบหน้า ด้วยความเข้าใจว่า การเติมไขมันทั่วใบหน้าจะทำให้ใบหน้าดูเด็กลง จริงอยู่แม้ว่าการเติมไขมันบนผิวหน้าจะทำให้ผิวบริเวณที่เติมนั้นดูสดใสขึ้น แต่ก็เป็นในระยะแรกๆเท่านั้น จากนั้นผิวก็จะกลับมาเป็นปกติเหมือนเดิม แต่มีความอิ่มหรือเต็มมากขึ้นตามจำนวนไขมันที่เติมเข้าไปและที่หลงเหลืออยู่ จุดประสงค์หลักของการเติมไขมัน จริงๆแล้วการเติมเต็มด้วยเซลไขมันตนเอง ชื่อก็บอกอยู่แล้วว่าเป็นการเติมเพื่อให้เต็ม ดังนั้น การใช้ไขมัน จึงเป็นไปเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในเรื่องปริมาณเป็นหลัก เช่น แก้มตอบ ขมับตอบ ร่องแก้มลึก เป็นต้น อีกเหตุผลหนึ่งก็คือการเติมเพื่อปรับแต่งให้มีมิติมากขึ้น เช่น การเติมโหนกแก้ม หน้าผากหรือคางเป็นต้น จะมีบ้างที่นำไปใช้เพื่อแก้ไขปัญหาสีที่คล้ำบริเวณใต้ตา แต่ผลมักไม่แน่นอน และต้องใช้ประสพการณ์ขั้นสูงถึงจะทำได้ ดังนั้นจะเห็นได้ว่าไม่มีข้อไหนที่จะทำให้ผิวหน้าดูสดใสขึ้นเลย การเติมทั่วใบหน้ามีข้อเสียหรือไม่ แน่นอนครับ อะไรที่มากเกินไป ย่อมไม่มีผลดี อย่าลืมว่าไขมันก็เป็นเซลชนิดหนึ่ง เมื่อเข้าสู่ผิวหน้าแล้วก็จะเป็นเซลไขมันในจุดนั้นๆ ดังนั้น อาจทำให้ผิวหน้าบริเวณนั้นๆมีไขมันมากจนเกินไป โดยเฉพาะกรณีที่เราอ้วนหรือมีน้ำหนักตัวมากขึ้น การเอาเข็มเข้าไปในผิวหนังโดยไม่จำเป็นจากการฉีดไขมันก็จะทำให้เกิดบาดแผลใต้ผิวหนังและเกิดเป็นพังผืดโดยไม่จำเป็นเช่นกัน แม้จะไม่มากก็ตาม ดังนั้นการใช้ไขมันมาเติมเต็มบริเวณใบหน้า จึงควรเลือกเฉพาะบริเวณที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น อย่าไปคิดว่าเติมทั้งทีเติมให้ทั่วใบหน้าเลยจะได้หน้าเด็ก จะคิดแบบการทาเครื่องสำอางไม่ได้เด็ดขาด เพราะไขมันเข้าแล้วออกไม่ได้ จะมาเอาออกในภายหลังก็ยากมาก กล่าวโดยสรุปก็คือ การเติมเต็มไขมัน ควรใช้เท่าที่จำเป็นเท่านั้น อย่าหลงผิดว่าจะทำให้หน้าเด็กและอย่าหลงคำโฆษณากับประเภทเหมาจ่ายทั่วหน้าด้วยไขมัน ไม่เช่นนั้น คุณอาจได้จ่ายแพงอย่างที่ไม่คาดคิดมาก่อนแน่นอน

Jun 16

ฉีดฟิลเล่อร์รักษาถุงใต้ตา

filler

ฉีดฟิลเล่อร์รักษาถุงใต้ตา พอดีเมื่อเช้าได้รับเมล์สอบถามจากคนไข้ท่านหนึ่งว่า ตนเองนั้นมีปัญหาเรื่องถุงใต้ตา หมอแนะนำให้ฉีดฟิลเล่อร์หรือสารเติมเต็มเพื่อแก้ไขถุงใต้ตา ไม่แนะนำให้ผ่าตัดเอาถุงออก เนื่องจากจะทำให้ตาลึกโบ๋และดูแก่ เป็นความจริงหรือไม่ ก่อนจะตอบคำถามนี้ ต้องมาทำความเข้าใจกันก่อนว่าถุงใต้ตาที่นูนออกมาให้เห็นนั้น เกิดจากสาเหตุใด ความจริงแล้วใต้ตาของเรานั้นจะมีก้อนไขมันอยู่เป็นปกติตั้งแต่เกิด แต่เนื่องจากว่ากล้ามเนื้อรอบดวงตานั้นมีความแข็งแรง คล้ายๆกับผนังกำแพง ทำให้ก้อนไขมันไม่สามารถดันตัวออกมาได้ เมื่อเราอายุมากขึ้นผนังกล้ามเนื้อนี้จะหย่อนตัวลงทำให้ถุงไขมันดันตัวออกมาให้เห็นได้ บางคนอาจมีประวัติในครอบครัวเรื่องถุงไขมันใต้ตา ก็อาจพบได้ตั้งแต่วัยรุ่น เนื่องจากจำนวนไขมันมีมากหรือผนังกล้ามเนื้อบางตั้งแต่กำเนิด เป็นต้น เมื่อไขมันดันตัวออกมาแล้ว ก็ทำให้เกิดเป็นร่องหรือเงาใต้ถุงตา ทำให้ตาดู่อ่อนล้าไม่สดใส บางคนอาจมีร่องน้ำตา (Tear trough) ร่วมด้วย ยิ่งทำให้ดูเหนื่อยมากขึ้น ดังนั้นการรักษาด้วยการเติมเต็มร่องน้ำตาหรือร่องใต้ถุงตา ด้วยการเติมฟิลเล่อร์ เพื่อให้ร่องใต้ตามีระดับเสมอกับถุงใต้ตานั้น จึงเป็นการแก้ปัญหาที่ปลายเหตุ อาจทำให้บริเวณนี้ดูอูมมากขึ้น เวลายิ้มอาจทำให้เห็นเป็นสองก้อน เนื่องจากไขมันและฟิลเล่อร์จะแยกกันอยู่ อีกทั้งฟิลเล่อร์ส่วนมากมีอายุประมาณหนึ่งปี คนไข้ก็ต้องกลับมาฉีดซ้ำอีก การฉีดครั้งถัดๆไปจะทำให้ความไม่เรียบเนียนมีโอกาสเกิดได้มากขึ้น เนื่องจากทุกครั้งที่ฉีดจะมีพังพืดเกิดขึ้นไม่มากก็น้อย เราจึงพบเสมอๆว่าคนไข้มักไม่พึงพอใจต่อการฉีดฟิลเล่อร์ซ้ำในครั้งถัดๆมา อย่างไรก็ตามมิได้หมายความว่าฟิลเล่อร์ไม่มีข้อบ่งชี้ในบริเวณนี้ ในบางคนที่มีร่องน้ำตาน้อยๆโดยไม่มีถุงใต้ตา ก็สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้ เพียงแต่ต้องยอมรับว่าต้องทำซ้ำเท่านั้น สำหรับปัญหาเรื่องตาโบ๋หลังการผ่าตัดถุงใต้ตานั้น เป็นความบิดเบือนของคนทัี่ไม่เคยทำ หรือเคยเห็นผลงานจากหมอที่ไม่มีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดมากกว่า เพราะสำหรับศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญแล้ว ปัญหาเรื่องตาลึกโบ๋มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากไขมันไม่เคยถูกขุดรากถอนโคนออกจนหมด จะเอาออกเท่าที่จำเป็นเท่านั้น โดยคำนึงถึงความเรียบเนียนเป็นหลัก กล่าวโดยสรุปก็คือ การผ่าตัดยังเป็นวิธีที่มาตรฐานในการรักษาเรื่องถุงใต้ตาอยู่ อย่าได้ให้ความเข้าใจผิดๆ ไม่ว่าจะเป็นตาลึกโบ๋ …

Continue reading »

Older posts «