Category: ดึงหน้า

ดึงหน้าแบบไหนดี

แก้ไขหางตาตก วิธีไหนดี

แก้ไขหางตาตก วิธีไหนดี คงต้องแยกกันระหว่างหนังตาตก กับหางตาตก เพราะปัญหาหนังตาตกหรือหนังตาเกินนั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดที่หนังตาตามปกติ ส่วนปัญหาหางตาตกนั้นหลักๆเกิดจากหางคิ้วที่ตกลงมาทำให้ลักษณะของตานั้นลู่ลงจนดูเหมือนคนมีอายุ ในกรณีที่ตกน้อยๆ การทำศัลยกรรมก็ไม่จำเป็น สามารถใช้ยาในกลุ่มโบท็อกช่วยได้ ข้อเสียคือต้องฉีดบ่อยทุก4-6 เดือน กรณีที่ตกมากจนต้องถึงขั้นศัลยกรรม ในปัจจุบันก็มีหลายวิธีด้วยกันขึ้นกับระดับของการตกและสภาพของใบหน้ารวมถึงการยอมรับได้ของแผลที่จะเกิดขึ้นเป็นหลัก 1.การผ่าตัดใต้คิ้ว (Sub brow lift) เป็นการแก้ไขหางตาตกด้วยการตัดผิวหนังส่วนที่อยู่ใต้คิ้ว เพื่อดึงแนวชั้นตาทั้งหมดให้ยกสูงขึ้น จะมีแผลเป็นอยู่ใต้แนวคิ้วและอาจเลยปลายคิ้วออกมาได้ถ้าหางตาตกมาก 2.การผ่าตัดเหนือคิ้ว (Direct brow lift) เป็นการตัดผิวหนังส่วนที่อยู่เหนือคิ้ว วิธีนี้จะทำให้คิ้วยกสูงขึ้น มีผลทำให้ชั้นตาเปิดออกและหางตาตกน้อยลง วิธีนี้ก็จะมีแผลเป็นเช่นเดียวกับวิธีผ่าตัดใต้คิ้ว 3.การผ่าตัดบริเวณขมับ(Temporal lift) เป็นการยกหางตาขึ้นด้วยการดึงผิวหนังบริเวณขมับที่เหนือต่อปลายคิ้ว โดยมากจะซ่อนแผลไว้ไนผม แต่ก็จะมีแพทย์บางท่านที่นิยมวางแนวแผลผ่าตัดบริเวณไรผม ซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ไม่สามารถรวบผมได้ 4.การยกคิ้วผ่านหนังตาบน วิธีนี้จะใช้วัสดุที่เรียกว่า Endotine transbleph เป็นตัวยึดหางคิ้วเข้ากับกระดูกขอบเบ้าตา เนื่องจากเป็นการยกหางคิ้วแค่จุดเดียว ไม่ได้ยกทั้งแนวคิ้ว จึงอาจดูไม่ธรรมชาติมากนัก 5.การยกคิ้วผ่านกล้อง (Endoscopic brow lift) เป็นวิธีการยกคิ้วและส่วนของหน้าผากทั้งหมดให้สูงขึ้น ส่งผลให้ชั้นตาเดิมเปิดกว้าง หางคิ้วหรือหางตาถูกยกขึ้นเป็นธรรมชาติ ลดริ้วรอยหน้าผากและหว่างคิ้วลง ไม่ปรากฏแผลให้เห็นจากภายนอก จึงถือว่าเป็นการรักษาหางคิ้วหรือหางตาตกที่ได้ผลมากที่สุด อย่างไรก็ตามการจะเลือกใช้วิธีไหน คงต้องดูจากสภาพของใบหน้าเป็นหลัก …

Continue reading

ปัญหาร่องแก้มลึก

ปัญหาร่องแก้มลึก เรื่องของร่องแก้มนั้น เป็นปัญหากับหลายๆท่านที่มีอายุมากขึ้น โดยเฉพาะคนที่รักสวยรักงาม พูดง่ายๆก็คือว่าไม่ยอมให้กาลเวลามาพรากความอ่อนเยาว์ให้หายไป แต่ทุกคนก็ต้องประสบชะตากรรมเดียวกัน คือเลี่ยงไม่ได้ในที่สุด ร่องแก้มเกิดขึ้นได้อย่างไร เมื่อเราอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อต่างๆบนใบหน้า ตั้งแต่ กล้ามเนื้อ คอลลาเจนและผิวหนัง ก็มีความแข็งแรงน้อยลง ทำให้ ไม่สามารถยึดส่วนต่างๆของใบหน้าให้อยู่ที่เดิมได้ แต่บางส่วนของใบหน้านั้นก็มีเอ็นที่ยึดกับผิวหนัง (Facial ligament)ไว้อย่างแข็งแรง ทำให้ความหย่อนคล้อยไม่สามารถร่วงลงมาผ่านจุดยึดตรึงนี้จนเป็นผืนเดียวกันได้ เกิดเป็นรอยพับในตำแหน่งนั้นๆ ที่เห็นได้ชัดคือตำแหน่งของร่องแก้มข้างจมูก และร่องมุมปาก ที่เรียกว่า ร่องน้ำหมาก นั่นเอง วิธีแก้ไข ถ้าจะแก้ไขให้ตรงจุดแล้ว ก็จำเป็นที่ จะต้องเข้าไป ผ่าตัด ดึงเอ็นหรือกล้ามเนื้อที่หย่อนให้ยกขึ้นไปสู่จุดเดิม หรือที่เรียกว่า”การดึงหน้า“(Facelift surgery) นั่นเอง แต่เนื่องจากการผ่าตัดดึงหน้าเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหญ่และยุ่งยาก หรือในบางรายยังไม่ถึงเวลาที่จะทำเช่นนั้น แต่ก็อยากแก้ไขร่องที่เห็น ให้ดูชัดน้อยลง ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีวิธีการหลายอย่างที่ถูกนำมาใช้ 1.การเติมด้วยสารเติมเต็มหรือที่เรียกว่า ฟิลเล่อร์ ข้อดีคือใช้งานง่าย แต่มักอยู่ได้ไม่นานประมาณ 1 ปี 2.การเติมเต็มด้วยไขมัน (Microfat /Nanofat) เป็นวิธีที่ปลอดภัย เนื่องจากเป็นเซลไขมันของเราเอง และ อยู่ได้นานกว่า เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็อาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้ง …

Continue reading

หนักตา

หนักตา อาการหนักตา เป็นความรู้สึกที่ไม่สะดวกในการลืมตา เหมือนจะลืมตาไม่ขึ้น หรือต้องเบิ่งตาช่วยจึงจะทำให้มองเห็นได้ชัดเจน มีสาเหตุหลักๆจากหนังตาที่เกินและตกลงมามากกว่าเดิม (Blepharoptosis) และอีกสาเหตุหนึ่งที่คนทั่วไปมักจะไม่ได้สังเกตคือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาอ่อนแรงลง(Ptosis) สำหรับกรณีแรก มักสังเกตได้ไม่ยากนักเนื่องจาก เราจะรู้สึกได้เองว่าตาสองชั้นที่เคยดูกว้าง แต่ตอนนี้ดูแคบลงหรือกลายเป็นตาสองชั้นแบบหลบในไปแล้ว บางรายก็จะเกิดร่วมกับการตกของแนวคิ้วร่วมด้วย กรณีนี้แก้ไขได้สองวิธี คือการผ่าตัดเก็บหนังตาที่ตกลงมา แล้วเย็บพับให้เป็นตาสองชั้นที่กว้างขึ้น หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการกรีดตา(Upper blepharoplasty) ซึ่งเป็นวิธีที่เราพบเห็นกันโดยทั่วไป แต่ในบางกรณีการกรีดตา เพื่อเก็บหนังตาส่วนเกิน กลับซ้ำเติมปัญหาเนื่องจากสาเหตุของการตกของหนังตาที่แท้จริงไม่ได้อยู่ที่หนังตา แต่เป็นในส่วนของคิ้วที่ตก (Brow ptosis) แล้วดันให้หนังตาตกลงมาด้วย การแก้ไขในกรณีนี้จำเป็นต้องดึงแนวคิ้วขึ้นบนเท่านั้น ปัญหาหนังตาที่ตกหรืออาการหนักตาก็จะหายไป ซึ่งในปัจจุบันการผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้อง(Endoscopic forehead lift) นับว่าเป็นวิธีที่ได้ผลดีมาก อีกทั้งมีแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สัำหรับกรณีที่หนังตาตกที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง เราสามารถพบได้ตั้งแต่เกิด (Congenital ptosis) และ ตอนอายุมากแล้ว (Senile ptosis ) เนื่องจากเราใช้งานมานาน ในกรณีที่เป็นมาแต่กำเนิด ถ้ามีอาการน้อยๆ อาจสังเกตได้ไม่ชัด บางคนเป็นด้านเดียวก็มี แต่ถ้าเป็นมาก เราจะพบว่าเด็กกลุ่มนี้จะต้องเลิกคิ้วอยู่ตลอดเวลาหรือมักเดินชนขอบประตูบ่อยๆ ในทางกลับกัน คนสูงอายุที่มีปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรงตามวัย โดยมากมักจะถูกละเลย เนื่องจากคิดว่าเกิดจากหนังตาที่เกินตกลงมาปิด และแพทย์ส่วนใหญ่ก็มักจะให้ความสำคัญเฉพาะการเก็บหนังตาส่วนเกินเท่านั้น ทำให้บางครั้งอาการหนักตาก็ยังมีอยู่เหมือนเดิมแม้ว่าหนังตาส่วนเกินจะถูกเก็บออกไปแล้วก็ตาม …

Continue reading