Category Archive: ดึงหน้า

ดึงหน้าแบบไหนดี

Feb 21

ปัญหาร่องแก้มลึก

paranasal

ปัญหาร่องแก้มลึก เรื่องของร่องแก้มนั้น เป็นปัญหากับหลายๆท่านที่มีอายุมากขึ้น โดยเฉพาะคนที่รักสวยรักงาม พูดง่ายๆก็คือว่าไม่ยอมให้กาลเวลามาพรากความอ่อนเยาว์ให้หายไป แต่ทุกคนก็ต้องประสบชะตากรรมเดียวกัน คือเลี่ยงไม่ได้ในที่สุด ร่องแก้มเกิดขึ้นได้อย่างไร เมื่อเราอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อต่างๆบนใบหน้า ตั้งแต่ กล้ามเนื้อ คอลลาเจนและผิวหนัง ก็มีความแข็งแรงน้อยลง ทำให้ ไม่สามารถยึดส่วนต่างๆของใบหน้าให้อยู่ที่เดิมได้ แต่บางส่วนของใบหน้านั้นก็มีเอ็นที่ยึดกับผิวหนัง (Facial ligament)ไว้อย่างแข็งแรง ทำให้ความหย่อนคล้อยไม่สามารถร่วงลงมาผ่านจุดยึดตรึงนี้จนเป็นผืนเดียวกันได้ เกิดเป็นรอยพับในตำแหน่งนั้นๆ ที่เห็นได้ชัดคือตำแหน่งของร่องแก้มข้างจมูก และร่องมุมปาก ที่เรียกว่า ร่องน้ำหมาก นั่นเอง วิธีแก้ไข ถ้าจะแก้ไขให้ตรงจุดแล้ว ก็จำเป็นที่ จะต้องเข้าไป ผ่าตัด ดึงเอ็นหรือกล้ามเนื้อที่หย่อนให้ยกขึ้นไปสู่จุดเดิม หรือที่เรียกว่า”การดึงหน้า“(Facelift surgery) นั่นเอง แต่เนื่องจากการผ่าตัดดึงหน้าเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหญ่และยุ่งยาก หรือในบางรายยังไม่ถึงเวลาที่จะทำเช่นนั้น แต่ก็อยากแก้ไขร่องที่เห็น ให้ดูชัดน้อยลง ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีวิธีการหลายอย่างที่ถูกนำมาใช้ 1.การเติมด้วยสารเติมเต็มหรือที่เรียกว่า ฟิลเล่อร์ ข้อดีคือใช้งานง่าย แต่มักอยู่ได้ไม่นานประมาณ 1 ปี 2.การเติมเต็มด้วยไขมัน (Microfat /Nanofat) เป็นวิธีที่ปลอดภัย เนื่องจากเป็นเซลไขมันของเราเอง และ อยู่ได้นานกว่า เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ก็อาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้ง …

Continue reading »

May 31

หนักตา

หนักตา อาการหนักตา เป็นความรู้สึกที่ไม่สะดวกในการลืมตา เหมือนจะลืมตาไม่ขึ้น หรือต้องเบิ่งตาช่วยจึงจะทำให้มองเห็นได้ชัดเจน มีสาเหตุหลักๆจากหนังตาที่เกินและตกลงมามากกว่าเดิม (Blepharoptosis) และอีกสาเหตุหนึ่งที่คนทั่วไปมักจะไม่ได้สังเกตคือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาอ่อนแรงลง(Ptosis) สำหรับกรณีแรก มักสังเกตได้ไม่ยากนักเนื่องจาก เราจะรู้สึกได้เองว่าตาสองชั้นที่เคยดูกว้าง แต่ตอนนี้ดูแคบลงหรือกลายเป็นตาสองชั้นแบบหลบในไปแล้ว บางรายก็จะเกิดร่วมกับการตกของแนวคิ้วร่วมด้วย กรณีนี้แก้ไขได้สองวิธี คือการผ่าตัดเก็บหนังตาที่ตกลงมา แล้วเย็บพับให้เป็นตาสองชั้นที่กว้างขึ้น หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการกรีดตา(Upper blepharoplasty) ซึ่งเป็นวิธีที่เราพบเห็นกันโดยทั่วไป แต่ในบางกรณีการกรีดตา เพื่อเก็บหนังตาส่วนเกิน กลับซ้ำเติมปัญหาเนื่องจากสาเหตุของการตกของหนังตาที่แท้จริงไม่ได้อยู่ที่หนังตา แต่เป็นในส่วนของคิ้วที่ตก (Brow ptosis) แล้วดันให้หนังตาตกลงมาด้วย การแก้ไขในกรณีนี้จำเป็นต้องดึงแนวคิ้วขึ้นบนเท่านั้น ปัญหาหนังตาที่ตกหรืออาการหนักตาก็จะหายไป ซึ่งในปัจจุบันการผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้อง(Endoscopic forehead lift) นับว่าเป็นวิธีที่ได้ผลดีมาก อีกทั้งมีแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สัำหรับกรณีที่หนังตาตกที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง เราสามารถพบได้ตั้งแต่เกิด (Congenital ptosis) และ ตอนอายุมากแล้ว (Senile ptosis ) เนื่องจากเราใช้งานมานาน ในกรณีที่เป็นมาแต่กำเนิด ถ้ามีอาการน้อยๆ อาจสังเกตได้ไม่ชัด บางคนเป็นด้านเดียวก็มี แต่ถ้าเป็นมาก เราจะพบว่าเด็กกลุ่มนี้จะต้องเลิกคิ้วอยู่ตลอดเวลาหรือมักเดินชนขอบประตูบ่อยๆ ในทางกลับกัน คนสูงอายุที่มีปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรงตามวัย โดยมากมักจะถูกละเลย เนื่องจากคิดว่าเกิดจากหนังตาที่เกินตกลงมาปิด และแพทย์ส่วนใหญ่ก็มักจะให้ความสำคัญเฉพาะการเก็บหนังตาส่วนเกินเท่านั้น ทำให้บางครั้งอาการหนักตาก็ยังมีอยู่เหมือนเดิมแม้ว่าหนังตาส่วนเกินจะถูกเก็บออกไปแล้วก็ตาม …

Continue reading »

Feb 16

ข้อคิดก่อนยกหางตาผ่านกล้อง

ข้อคิดก่อนยกหางตาผ่านกล้อง ด้วยความง่ายของการถ่ายรูปผ่านกล้องในโทรศัพท์มือถือ ทำให้หลายท่านมักจะจดจ้องและจับผิดใบหน้าของตนเองมากขึ้น ปัญหาหนึ่งที่คนไข้สอบถามกันเข้ามาอย่างมากมายคือเรื่องหนังตาตกและหางตาตก เหตุผลประกอบส่วนใหญ่คือทำให้ดูเศร้า หน่าตาไม่สดใส โหงวเฮ้งไม่ดี เป็นต้น หลายๆท่านที่ไปปรึกษาแพทย์(บางท่าน) ส่วนหนึ่งมักได้รับคำแนะนำให้ดึงหางคิ้วหรือยกหางตาผ่านกล้อง หลายท่านก็เกิดความลังเลสงสัยว่าต้องทำขนาดนั้นเลยหรือ เพราะอายุก็แค่30 ต้นๆ หรือบางรายไม่ถึง 30 ด้วยซ้ำ ภาวะหางตาตก(Lateral brow drooping/ptosis) นั้นเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุด้วยกัน ส่วนหนึ่งเป็นจากโครงสร้างของเราเอง บางรายเป็นพันธุกรรม อีกส่วนหนึ่งเป็นไปตามวัยที่เมื่ออายุมากขึ้นส่วนของผิวหนังบริเวณหน้าผากและขมับมีการหย่อนคล้อยลงมา ทำให้ช่องว่างระหว่างชั้นตาและคิ้วแคบลง หางตาก็ชี้ลงตามไปด้วย การแก้ไข ในกรณีที่เกิดจากโครงสร้าง และอายุน้อย การแก้ไขจะทำได้ยากและไม่ค่อยได้ผล เนื่องจากตัวผิวหนังเองจะมีความตึงตัวค่อนข้างมาก บางรายมีปัญหาที่โครงกระดูกใบหน้าบริเวณโหนกเบ้าตา ถ้าจะแก้ไขต้องแก้ที่ส่วนของกระดูกด้วยจึงจะได้ผล ที่สำคัญเวลาแก้ไขก่อนวัยอันควร จะก่อให้เกิดพังผืดบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดครั้งต่อไปทำได้ยากและมีความเสี่ยงมากขึ้น อีกทั้งผลของการดึงหรือยกมักจะดูดีเพียงช่วงระยะสั้นๆเท่านั้น จากนั้นก็จะตกลงมาเหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากแรงตึงที่ผิวหนังมีมากในวัยนี้ แต่ถ้าเป็นกรณีที่มีผิวหนังเหนือคิ้วคล้อยหรือตกตามวัย ในกรณีที่เคยกรีดหนังตาบนมาแล้ว การดึงหรือยกหางตาผ่านกล้องถือว่าเป็นวิธีที่ได้ผลดี สามารถยกหางตาขึ้น พร้อมๆกับเพิ่มช่องว่างระหว่างชั้นตาและคิ้วซึ่งจะช่วยทำให้ใบหน้าดูอ่่อนวัย มีความปลอดภัยสูงเนื่องจากการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถมองเห็นโครงสร้างที่สำคัญได้เป็นอย่างดี และระยะพักฟื้นก็สั้นกว่าการผ่าตัดแบบเดิม ดังนั้นการดึงหางตาผ่านกล้องเราจึงควรเก็บไว้ในยามที่ทำแล้วได้ผลจริงๆเท่านั้น มิใช่สักแต่ว่าทำๆไปตามแฟชั่นหรือตามการโฆษณาชวนเชื่อแบบที่ทำกันอยู่ทุกวันนี้ ในกรณีที่ไม่แน่ใจว่าตนเองนั้นเหมาะกับการดึงหางตาผ่านกล้องหรือไม่ แนะนำให้ปรึกษากับศัลยแพทย์หลายๆท่านครับ

Older posts «