Category Archive: ดึงหน้า

ดึงหน้าแบบไหนดี

May 31

หนักตา

หนักตา อาการหนักตา เป็นความรู้สึกที่ไม่สะดวกในการลืมตา เหมือนจะลืมตาไม่ขึ้น หรือต้องเบิ่งตาช่วยจึงจะทำให้มองเห็นได้ชัดเจน มีสาเหตุหลักๆจากหนังตาที่เกินและตกลงมามากกว่าเดิม (Blepharoptosis) และอีกสาเหตุหนึ่งที่คนทั่วไปมักจะไม่ได้สังเกตคือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาอ่อนแรงลง(Ptosis) สำหรับกรณีแรก มักสังเกตได้ไม่ยากนักเนื่องจาก เราจะรู้สึกได้เองว่าตาสองชั้นที่เคยดูกว้าง แต่ตอนนี้ดูแคบลงหรือกลายเป็นตาสองชั้นแบบหลบในไปแล้ว บางรายก็จะเกิดร่วมกับการตกของแนวคิ้วร่วมด้วย กรณีนี้แก้ไขได้สองวิธี คือการผ่าตัดเก็บหนังตาที่ตกลงมา แล้วเย็บพับให้เป็นตาสองชั้นที่กว้างขึ้น หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการกรีดตา(Upper blepharoplasty) ซึ่งเป็นวิธีที่เราพบเห็นกันโดยทั่วไป แต่ในบางกรณีการกรีดตา เพื่อเก็บหนังตาส่วนเกิน กลับซ้ำเติมปัญหาเนื่องจากสาเหตุของการตกของหนังตาที่แท้จริงไม่ได้อยู่ที่หนังตา แต่เป็นในส่วนของคิ้วที่ตก (Brow ptosis) แล้วดันให้หนังตาตกลงมาด้วย การแก้ไขในกรณีนี้จำเป็นต้องดึงแนวคิ้วขึ้นบนเท่านั้น ปัญหาหนังตาที่ตกหรืออาการหนักตาก็จะหายไป ซึ่งในปัจจุบันการผ่าตัดยกคิ้วผ่านกล้อง(Endoscopic forehead lift) นับว่าเป็นวิธีที่ได้ผลดีมาก อีกทั้งมีแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สัำหรับกรณีที่หนังตาตกที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง เราสามารถพบได้ตั้งแต่เกิด (Congenital ptosis) และ ตอนอายุมากแล้ว (Senile ptosis ) เนื่องจากเราใช้งานมานาน ในกรณีที่เป็นมาแต่กำเนิด ถ้ามีอาการน้อยๆ อาจสังเกตได้ไม่ชัด บางคนเป็นด้านเดียวก็มี แต่ถ้าเป็นมาก เราจะพบว่าเด็กกลุ่มนี้จะต้องเลิกคิ้วอยู่ตลอดเวลาหรือมักเดินชนขอบประตูบ่อยๆ ในทางกลับกัน คนสูงอายุที่มีปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรงตามวัย โดยมากมักจะถูกละเลย เนื่องจากคิดว่าเกิดจากหนังตาที่เกินตกลงมาปิด และแพทย์ส่วนใหญ่ก็มักจะให้ความสำคัญเฉพาะการเก็บหนังตาส่วนเกินเท่านั้น ทำให้บางครั้งอาการหนักตาก็ยังมีอยู่เหมือนเดิมแม้ว่าหนังตาส่วนเกินจะถูกเก็บออกไปแล้วก็ตาม …

Continue reading »

Feb 16

ข้อคิดก่อนยกหางตาผ่านกล้อง

ข้อคิดก่อนยกหางตาผ่านกล้อง ด้วยความง่ายของการถ่ายรูปผ่านกล้องในโทรศัพท์มือถือ ทำให้หลายท่านมักจะจดจ้องและจับผิดใบหน้าของตนเองมากขึ้น ปัญหาหนึ่งที่คนไข้สอบถามกันเข้ามาอย่างมากมายคือเรื่องหนังตาตกและหางตาตก เหตุผลประกอบส่วนใหญ่คือทำให้ดูเศร้า หน่าตาไม่สดใส โหงวเฮ้งไม่ดี เป็นต้น หลายๆท่านที่ไปปรึกษาแพทย์(บางท่าน) ส่วนหนึ่งมักได้รับคำแนะนำให้ดึงหางคิ้วหรือยกหางตาผ่านกล้อง หลายท่านก็เกิดความลังเลสงสัยว่าต้องทำขนาดนั้นเลยหรือ เพราะอายุก็แค่30 ต้นๆ หรือบางรายไม่ถึง 30 ด้วยซ้ำ ภาวะหางตาตก(Lateral brow drooping/ptosis) นั้นเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุด้วยกัน ส่วนหนึ่งเป็นจากโครงสร้างของเราเอง บางรายเป็นพันธุกรรม อีกส่วนหนึ่งเป็นไปตามวัยที่เมื่ออายุมากขึ้นส่วนของผิวหนังบริเวณหน้าผากและขมับมีการหย่อนคล้อยลงมา ทำให้ช่องว่างระหว่างชั้นตาและคิ้วแคบลง หางตาก็ชี้ลงตามไปด้วย การแก้ไข ในกรณีที่เกิดจากโครงสร้าง และอายุน้อย การแก้ไขจะทำได้ยากและไม่ค่อยได้ผล เนื่องจากตัวผิวหนังเองจะมีความตึงตัวค่อนข้างมาก บางรายมีปัญหาที่โครงกระดูกใบหน้าบริเวณโหนกเบ้าตา ถ้าจะแก้ไขต้องแก้ที่ส่วนของกระดูกด้วยจึงจะได้ผล ที่สำคัญเวลาแก้ไขก่อนวัยอันควร จะก่อให้เกิดพังผืดบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดครั้งต่อไปทำได้ยากและมีความเสี่ยงมากขึ้น อีกทั้งผลของการดึงหรือยกมักจะดูดีเพียงช่วงระยะสั้นๆเท่านั้น จากนั้นก็จะตกลงมาเหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากแรงตึงที่ผิวหนังมีมากในวัยนี้ แต่ถ้าเป็นกรณีที่มีผิวหนังเหนือคิ้วคล้อยหรือตกตามวัย ในกรณีที่เคยกรีดหนังตาบนมาแล้ว การดึงหรือยกหางตาผ่านกล้องถือว่าเป็นวิธีที่ได้ผลดี สามารถยกหางตาขึ้น พร้อมๆกับเพิ่มช่องว่างระหว่างชั้นตาและคิ้วซึ่งจะช่วยทำให้ใบหน้าดูอ่่อนวัย มีความปลอดภัยสูงเนื่องจากการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถมองเห็นโครงสร้างที่สำคัญได้เป็นอย่างดี และระยะพักฟื้นก็สั้นกว่าการผ่าตัดแบบเดิม ดังนั้นการดึงหางตาผ่านกล้องเราจึงควรเก็บไว้ในยามที่ทำแล้วได้ผลจริงๆเท่านั้น มิใช่สักแต่ว่าทำๆไปตามแฟชั่นหรือตามการโฆษณาชวนเชื่อแบบที่ทำกันอยู่ทุกวันนี้ ในกรณีที่ไม่แน่ใจว่าตนเองนั้นเหมาะกับการดึงหางตาผ่านกล้องหรือไม่ แนะนำให้ปรึกษากับศัลยแพทย์หลายๆท่านครับ

Sep 06

ปรับรูปหน้าแบบเติมเต็ม

facial analysis

ปรับรูปหน้าแบบเติมเต็ม การปรับแต่งรูปหน้าให้ดูอ่อนวัย นอกจากการทำศัลยกรรมดึงหน้าแล้ว “การเติมเต็ม” ก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่สามารถช่วยทำให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ขึ้นได้ วิธีนี้เรียกว่า การปรับรูปหน้าแบบเติมเต็ม หรือ Volumetic facelift เป็นการใช้สารเติมเต็ม ( Filler) หรือไขมัน( Lipofill)  เติมในส่วนที่ขาดให้ดูเต็ม สมส่วน เช่น ในกรณีที่ขมับตอบ แก้มตอบ เบ้าตาลึก ริมฝีปากบาง หรือใช้เพื่อเติมบางส่วนให้ดูมีมิติมากขึ้น เช่น โหนกแก้ม หน้าผาก จมูก หรือคาง  นอกจากนี้เรายังสามารถใช้การเติมเพื่อยกกระชับใบหน้าได้ด้วย เช่น ยกหางตาหรือยกแก้ม เป็นต้น วิธีนี้สามารถทำได้กับทุกวัย ขึ้นกับวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่ทั้งนี้แพทย์ที่ให้การรักษาจะต้องมีพื้นฐานทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง ( Plastic surgery )พอสมควร ในการวิเคราะห์ปัญหาบนใบหน้า  (Facial Analysis) โดยเฉพาะความแม่นยำในเรื่องกายวิภาคศาสตร์ (Anatomy) เพราะไม่เช่นนั้นแล้วอาจทำให้เกิดปัญหาตามมาได้ ข้อแตกต่างระหว่างสารเติมเต็มกับไขมัน สารเติมเต็มสามารถเลือกนำมาใช้ได้ทันที โดยที่ไม่ต้องผ่านขั้นตอนการพักฟื้นมากนักเมื่อเทียบกับไขมันที่ต้องผ่านขบวนการนำไขมันออกจากร่างกายและผ่านขั้นตอนการแยกเซล ก่อนที่จะนำมาใช้ได้ และมีระยะพักฟื้นที่ยาวกว่าเล็กน้อย แม้ว่าสารเติมเต็มจะใช้ได้ง่ายกว่า แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นก็มีไม่น้อยเช่นกัน ได้แก่ สารเติมเต็มไปอุดหลอดเลือดข้างเคียงทำให้ผิวหนังตาย หรือถ้าไปอุดหลอดเลือดที่สำคัญก็ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นๆขาดเลือดไปเลี้ยงอย่างถาวร …

Continue reading »

Older posts «