Monthly Archive: May 2013

May 26

การเตรียมตัวก่อนศัลยกรรม

prepare

การเตรียมตัวก่อนศัลยกรรม ในกรณีที่เราตัดสินใจแน่นอนแล้วว่าจะทำศัลยกรรม เราจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวให้พร้อมกับสิ่งต่างๆที่จะเกิดขึ้น และอาจจะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด เพื่อเป็นการป้องกันและลดปัญหาดังกล่าว เราควรมีการเตรียมตัวอย่างไร เป็นคำถามที่ถูกถามบ่อยมากๆ 1.เตรียมเวลา ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดใดๆก็ตาม ย่อมทำให้เกิดรอยเขียวช้ำและบวมได้ มากน้อยแล้วแต่ชนิดของศัลยกรรม เช่น ตาสองชั้นแบบเย็บสามจุด ก็จะบวมและช้ำน้อยกว่าการผ่าตัดแบบกรีด หรือการทำเลเซอร์ถุงใต้ตาก็บวมน้อยกว่าการผ่าตัดจากด้านนอก เป็นต้น ดังนั้นการเตรียมเวลาให้เพียงพอต่อการหายที่พอจะไปทำธุระได้ จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง อันนี้คงแล้วแต่หน้าที่การงานของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ประเภทที่บอกว่า “ไม่บวมช้ำเลย” ถ้าเป็นศัลยกรรมแล้ว “ไม่มี ” ครับ การที่เราไม่เผื่อเวลาไว้อาจทำให้เสียงานสำคัญๆได้ ส่วนจะให้สวยสมบูรณ์แบบคงต้องใช้เวลาพอสมควรโดยทั่วไปประมาณ 1-3 เดือน 2.เตรียมร่างกาย ร่างกายที่แข็งแรงย่อมส่งผลให้การผ่าตัดและการหายของแผลเป็นไปด้วยดี ไม่มีปัญหาแทรกซ้อน เช่น คนที่มีความดันสูงก็ควรควบคุมความดันให้ดีก่อน คนที่เป็นหวัดก็ไม่ควรเข้ารับการทำศัลยกรรม เป็นต้น  สำหรับสุภาพสตรีก็ควรเว้นการทำศัลยกรรมในช่วงที่มีประจำเดือน เนื่องจากจะเสียเลือดได้ง่ายกว่าปกติเล็กน้อย (แต่ถ้าสุดวิสัยจริงๆก็ทำได้ เพียงแต่อาจบวมนานกว่าปกติเล็กน้อย) ควรแจ้งโรคประจำตัว ประวัติการแพ้ยา และศัลยกรรมที่เคยทำมาก่อนให้แพทย์ได้รับทราบด้วยทุกครั้ง 3.เรื่องยาและอาหารเสริม เนื่องจากในปัจจุบัน ความนิยมในการรับประทานอาหารเสริมและวิตามินมีมากขึ้น ซึ่งบางชนิดมีผลต่อการบวมช้ำของแผลได้ เช่น วิตามิน เอ,วิตามิน อี ,น้ำมันตับปลา(Fish oil)  เป็นต้น ควรงดก่อนการผ่าตัดประมาณ 3﹣5 …

Continue reading »

May 05

ไขข้อข้องใจเรื่องถุงใต้ตา

ptosis

ไขข้อข้องใจเรื่องถุงใต้ตา เท่าที่ได้พูดคุยและตอบข้อสงสัยต่างๆ หมอพบว่าหลายๆท่านยังมีความเข้าใจคลาดเคลื่อนอยู่พอสมควรในเรื่องถุงใต้ตา  เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้อง ขออธิบาย สำหรับคำถามที่พบบ่อยดังนี้ 1.มีถุงใต้ตาหรือเป็นกล้ามเนื้อตาขอบตาที่หนา หลายๆท่ามักคิดว่าตนเองมีถุงใต้ตา ทั้งๆที่ไม่ใช่ วิธีสังเกตง่ายๆคือถุงใต้ตาจะอยู่ค่อนลงมาด้านล่างคล้ายกระเปราะมากน้อยแล้วแต่กรณี มักจะปรากฏให้เห็นอยู่ไม่ว่าจะทำหน้าเฉยๆหรือว่ายิ้ม ในบางครั้งการยิ้มอาจทำให้ถุงหลบเข้าด้านในจนมองไม่เห็น แต่ถ้าเป็นกล้ามเนื้อขอบตาที่หนาจะอยู่ที่ขอบตา จะชัดเจนมากขึ้นเมื่อเรายิ้ม ในบางกรณีจะมีทั้งถุงไขมันและกล้ามเนื้อขอบตาที่หนาในคนเดียวกันได้ 2.การเอาถุงไขมันใต้ตาออกด้วยเลเซอร์จะช่วยลดริ้วรอยได้ การมีถุงใต้ตาไม่เกียวกับริ้วรอยใต้ตา การมีริ้วรอยใต้ตาเป็นผลจากผิวหนังที่หย่อนคล้อย หรือการทำงานของกล้ามเนื้อรอบดวงตาที่เรียกว่าตีนกา การนำถุงใต้ตาออกเพียงอย่างเดียวด้วยเลเซอร์จึงไม่ได้ช่วยให้ริ้วรอยลดลง การจะลดริ้วรอยจึงต้องดูว่าอะไรเป็นสาเหตุ ถ้ามีหนังส่วนเกินหย่อนคล้อย การผ่าตัดด้านนอกจะดีกว่า แต่ถ้าเป็นริ้วรอยจากกล้ามเนื้อตาการใช้โบท็อกจะดีกว่า ดังนั้นเลเซอร์ถุงใต้ตาจึงเหมาะกับคนที่มีถุงแต่ไม่มีหนังส่วนเกินเท่านั้น 3.การเอาถุงใต้ตาออกจะอยู่ได้นานแค่ไหน โดยปกติแล้วไขมันที่ถูกเอาออกไปแล้วจะไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้ง่ายๆอย่างที่หลายคนคิด นอกจากเราอ้วนขึ้นมากๆไขมันหรือถุงใต้ตาก็อาจเพิ่มได้บ้าง แต่มักจะไม่เท่าเดิม ดังนั้นการลดถุงใต้ตาจึงให้ผลที่ค่อนข้างถาวร ส่วนจะนานแค่ไหนคงบอกยาก อย่างน้อยก็5-10 ปีขึ้นไป การจะกลับมาใหม่เร็วขึ้นแค่ไหนนอกจากน้ำหนักตัวแล้วยังขึ้นกับวัยและพฤติกรรมการใช้สายตาด้วย การจ้องมองจอสี่เหลี่ยมไม่ว่าจะเป็น คอมพิวเตอร์ หรือสมาร์ทโฟนทั้งหลายติดต่อกันเป็นเวลานานๆก็ทำให้ถุงไขมันกลับมาให้เห็นเร็วกว่าปกติได้ 4.การเอาถุงใต้ตาออกจะทำให้ใต้ตาตึงและเรียบเนียน การนำถุงใต้ตาออกเพียงอย่างเดียวด้วยแสงเลเซอร์ในคนที่ไม่มีผิวหนังเกิน ก็อาจทำให้ผิวใต้ตาเรียบเนียนได้ แต่ไม่ถึงกับตึงมากขึ้น (เพราะเราไม่ได้ตัดหรือขึงผิวหนังแต่อย่างใด) และก็ไม่ได้เรียบกริบทั้งหมดถ้าเรามีร่องใต้ถุงตาอยู่ก่อน อาจทำให้ร่องตาดูน้อยลงกว่าเดิมบ้างเท่านั้นเอง ดังนั้นเราจึงไม่ควรคาดหวังมากจนเกินไปจากการนำถุงใต้ตาออกเพียงอย่างเดียว 5. อายุเท่าไหร่จึงจะทำเลเซอร์ถุงใต้ตาได้ ถุงใต้ตาไม่ใช่ภาวะผิดปกติหรือป่วยไข้ที่ต้องรับการรักษา มันเป็นเรื่องของความสวยงาม (และความมั่นใจ) เท่านั้นเอง ดังนั้นอายุเท่าไหร่เหมาะสมที่จะทำเลเซอร์ถุงใต้ตาจึงไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจน ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล เป็นหลัก ด้วยพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปของคนรุ่นใหม่ …

Continue reading »