Monthly Archive: March 2012

Mar 14

ฉีดเสริมจมูก

ฉีดเสริมจมูก

ฟิลเล่อร์เสริมจมูกปลอดภัยจริงหรือ หลายท่านคงเคยได้ยินเรื่องเสริมจมูกด้วยสารเติมเต็มหรือฟิลเล่อร์กันมาบ้างแล้ว หลายๆท่านอาจมีฟิลเล่อร์อยู่ในจมูกเรียบร้อยแล้ว จริงอยู่ที่สารเติมเต็มหรือฟิลเล่อร์สามารถใช้ฉีดเพื่อเสริมจมูกให้โด่งและดูดีขึ้นในทันที แต่ต้องเป็นสารเติมเต็มที่มีความปลอดภัยสูงอย่างสาร ไฮยารูโรนิก (Hyaruronic ) เป็นต้น  เนื่องจากสารดังกล่าวเป็นมิตรกับเนื้อเยื่อ และสลายตัวไปในเวลาจำกัดเช่น 6 เดือนหรือ หนึ่งปี เป็นต้น สารไฮยารูโรนิกจัดเป็นสารเติมเต็มแบบไม่ถาวรมีอายุการใช้งานไม่เกินหนึ่งปี ยังมีสารเติมเต็มชนิดอื่นที่อยู่ได้นาน 2-5 ปีจัดอยู่ในกลุ่มกึ่งถาวร และที่เกิน 5 ปีซึ่งจัดเป็นกลุ่มถาวร ข้อดีและข้อเสียของสารเติมเต็มแต่ละประเภท สารเติมเต็มชนิดไม่ถาวรมีความปลอดภัยสูงที่สุด สามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยการฉีดยาสลายถ้าไม่ต้องการ ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงตามมา เช่นสารตกค้างหรือปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว การแก้ไขสารเติมเต็มชนิดกึ่งถาวรและถาวรทำได้ยาก เนื่องจากใช้ยาสลายไม่ได้ นอกจากการทำผ่าตัดเอาออกเท่านั้น ในกรณีนี้มักเป็นที่เข้าใจผิดว่าสามารถขูดออกได้ถ้าไม่ต้องการ เพราะในความเป็นจริงแล้วไม่สามารถทำได้เนื่องจากสารจะไปรวมกับเนื้อเยื่อของเราจนแยกกันไม่ออก เหมือนทรายกับปูนผสมกันแล้วจะแยกเอาแต่ทรายออกไม่ได้  แม้ว่าการผ่าตัดจะช่วยได้ แต่ก็พียงบางส่วนเท่านั้น ถ้าสารนั้นอยู่ตื้นใกล้กับผิวหนังชั้นนอก ก็ไม่สามารถเอาออกได้เลย ดังนั้นจึงไม่แนะนำถ้าต้องการเสริมจมูกด้วยสารเติมเต็มชนิดกึ่งถาวรหรือถาวร เราสามารถฉีดจมูกไปเรื่อยๆทดแทนการผ่าตัดหรือไม่ ในกรณีนี้ไม่แนะนำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการเติมฟิลเล่อร์ในแต่ละครั้งจะก่อให้เกิดพังผืดขึ้นใต้ผิวหนังแม้ว่าสารเติมเต็มจะสลายไปแล้วก็ตาม อันนี้เป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่ทราบ พังผืดที่เพิ่มมากขึ้นๆเรื่อยๆจะทำให้จมูกดูโตไม่เรียวอีกต่อไป ยิ่งถ้าเป็นกรณีที่ฉีดโดยแพทย์ที่ไม่เข้าใจกายวิภาคของจมูกแล้ว จะทำให้จมูกโตขึ้นหลังการฉีดในครั้งแรก และถ้าจะเปลี่ยนใจมาเสริมด้วยแท่งซิลิโคนในภายหลัง ผลที่ได้ก็ดีไม่เท่าคนทั่วไป การฉีดฟิลเล่อร์จึงควรเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ยังไม่พร้อมทำศัลยกรรมแต่ต้องการดูว่าถ้าจมูกเปลี่ยนไป จะดูดีขึ้นหรือไม่เท่านั้น การฉีดฟิลเล่อร์จมูกไปเรื่อยๆจึงไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดได้อย่างที่โฆษณากัน การฉีดเสริมจมูกง่ายขนาดนั้นเลยหรือ ถ้าดูเผินๆก็ไม่ยุ่งยาก เพราะเพียงแค่ปักเข็มแล้วก็ดันเจลเข้าไป แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ง่ายอย่างที่คิด เนื่องจากจมูกของเรานั้นมีองค์ประกอบของกระดูกอ่อนหลายชิ้น การวางฟิลเล่อร์ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจไม่ได้รูปที่ต้องการ …

Continue reading »

Mar 14

มากกว่าถุงใต้ตา(2)

eye2

มากที่สาม ผิวหนังบวมน้ำ ลักษณะที่เห็นจะคล้ายๆกับถุงใต้ตา บางครั้งแยกออกจากกันได้ยากมากโดยเฉพาะรายที่มีถุงไขมันใต้ตาจริงๆร่วมด้วย มักมีประวัติบวมๆยุบๆในระหว่างวันให้เห็น เช้าๆจะดูตุ่ยๆ แต่พอบ่ายๆกลับดูดีขึ้น เป็นต้น สาเหตุเกิดจากระบบการไหลเวียนของน้ำเหลืองไม่สะดวกเท่าที่ควร ซึ่งกรณีนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ บางครั้งการไปผ่าตัดกลับทำให้เป็นมากขึ้นกว่าเดิมก็มี รายไหนที่มีทั้งถุงใต้ตาร่วมกับภาวะบวมน้ำก็จะโชคร้ายหน่อย เพราะผลของการรักษาไม่ได้ดีมากนักเมื่อเทียบกับพวกที่มีปัญหาเรื่องถุงใต้ตาเพียงอย่างเดียว แถมระยะพักฟื้นก็มักจะนานกว่าอีกด้วย  มากที่สี่ ไขมันใต้ผิวหนังขอบตา นี่ก็เป็นอีกกรณีหนึ่งที่มักทำให้สับสนระหว่างถุงใต้ตากับกล้ามเนื้อตาที่หนา เนื่องจากจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน แต่สามารถแยกจากกล้ามเนื้อขอบตาหนาได้ไม่ยาก การรักษาก็เช่นเดียวกับกรณีของกล้ามเนื้อขอบตาหนาด้วยการผ่าตัดจากด้านนอก ไม่สามารถผ่าตัดจากด้านในของหนังตาล่างด้วยแสงเลเซอร์เหมือนถุงไขมันใต้ตาได้  มากที่ห้า ร่องตาลึก กรณีนี้เป็นปัญหาตัวใหญ่เลยสำหรับผลสัมฤทธิ์ในการแก้ไขบริเวณใต้ตาให้ดูดีขึ้น บ่อยครั้งทีเดียวที่ร่องตาลึกทำให้เราดูเหมือนมีถุงใต้ตา หรือในทางกลับกันมีถุงใต้ตามากจนเกิดเงาดำๆใต้ถุงคล้ายกับร่องใต้ตาก็มี แต่โดยมากแล้วมักมีทั้งถุงใต้ตาและร่องตาลึกไปพร้อมๆกัน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญที่สุดว่าตกลงแล้วปัญหามันอยู่ตรงไหนกันแน่ อันนี้คงต้องอาศัยประสบการณ์ของคุณหมอเป็นหลักเลยว่าจะแยกได้แค่ไหน เพราะถ้าวินิจฉัยผิด เช่นไปตัดถุงใต้ตาออกทั้งๆที่เป็นร่องตาลึก ก็จะทำให้ตาลึกโบ๋เข้าไปอีก หรือกรณีที่มีร่องตาลึกอยู่ด้วย และไม่ได้แก้ไขไปพร้อมๆกัน ผลของการรักษาก็จะไม่สมบูรณ์เหมือนทำงานไม่เสร็จ ไม่เรียบเนียนอย่างที่คิดไว้ เป็นต้น ดังนั้นในบางครั้งเราจึงจำเป็นต้องตัดถุงไขมัน และหรือหนังส่วนเกินไปพร้อมๆกับการเติมไขมันไปยังร่องใต้ตาให้เต็มในคราวเดียวกัน มากสุดท้าย รอยคล้ำใต้ตา รอยคล้ำใต้ดวงตาเป็นปัญหามากสำหรับคนหนุ่มสาวยุคนี้ที่บุคลิภาพจำเป็นต่ออาชีพการงาน รอยคล้ำที่เกิดขึ้นมักทำให้เราดูเหนื่อยเหมือนคนอดนอนสาเหตุมากมายที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าวตั้งแต่ เส้นเลือดดำที่อยู่ในบริเวณนั้นขยายตัวกว่าปกติ ภูมิแพ้ พันธุกรรม หรือถุงใต้ตา เป็นต้น บางสาเหตุก็รักษาได้ เช่น ใช้เลเซอร์รักษาเส้นเลือดดำให้หดตัว การผ่าตัดรักษาถุงใต้ตา เป็นต้น แต่ในบางกรณีก็ไม่สามารถแก้ไขได้มากนัก เช่น …

Continue reading »

Mar 14

มากกว่าถุงใต้ตา(1)

eye1

หลายๆท่านคงงงว่าจะมีอะไรมากกว่าถุงใต้ตาที่น่าเกลียดน่าชังอีกหรือ มีครับและมีมากด้วย ก่อนจะถึงจุดนั้นต้องขอปูพื้นฐานเรื่องกายวิภาคของตาล่างกันก่อน เพื่อว่าเราจะได้เข้าใจไปพร้อมๆกัน หนังตาล่างประกอบด้วยหลายๆส่วนด้วยกัน ถ้านับจากชั้นนอกเข้าไป ก็จะเริ่มจากชั้นผิวหนัง ชั้นกล้ามเนื้อซึ่งจะหนาบางตามอายุและเชื้อชาติ ชั้นผนังกั้นตาซึ่งชั้นนี้จะเป็นแค่เยื่อบางๆเท่านั้น ถัดมาก็เป็นส่วนของไขมันที่มักจะอยู่แยกย้ายกันประมาณ 3จุดคือที่หัวตา ส่วนกลางและปลายตา ซึ่งก็คือเจ้าตัวถุงไขมันที่เรารังเกียจนั่นหละ และชั้นสุดท้ายก็คือเยื่อบุดวงตาด้านใน ทั้งหมดก็จะอยู่หน้าต่อกระดูกเบ้าตาอีกทีหนึ่ง  ทักทายถุงใต้ตากันก่อน  ถุงใต้ตาก็คือไขมันที่อยุ่หลังชั้นกล้ามเนื้อตานั่นเอง โดยทั่วไปเจ้าถุงไขมันก็จะทำตัวสงบเสงี่ยมอยู่ในที่ของมัน หลังผนังกล้ามเนื้อที่มีคว่มแข็งแรงในช่วงวัยเด็กจนถึงวัยหนุ่มสาวแต่พอย่างเข้าวัยกลางคนผนังที่แข็งแรงก็เริ่มอ่อนล้า ซึ่งเป็นโอกาสอันดีที่เจ้าถุงไขมันจะได้เวลาสำแดงตนดันผนังกั้นออกมาตุงๆให้เห็น จึงเป็นที่มาของถุงที่ไม่พึงปรารถนานั่นเอง แต่ในบางรายที่มีสาเหตุจากพันธุกรรม พูดง่ายๆก็คือประเภทที่มีไขมันเหลือกินเหลือใช้ตั้งแต่เกิด พวกนี้แม้ว่าผนังกั้นจะแข็งแรงเพียงใด ก็มิอาจทานต่อพลังดันของไขมันได้ เราจึงพบเห็นถุงใต้ตาก่อนเวลาอันควรในบางคนได้  มากที่หนึ่ง กล้ามเนื้อขอบตาหนา มักเป็นที่สับสนกันพอสมควรระหว่างกล้ามเนื้อขอบตาที่หนากับถุงใต้ตาจริงๆ กรณีนี้เกิดจากกล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้กับขนตาล่างมีการหนาตัวกว่าปกติ ซึ่งมักพบในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวมากกว่า อาจพบได้บ้างในคนที่ตาโปนกว่าปกติ เวลายิ้มก็จะนูนขึ้นเป็นขอบหนาๆ ซึ่งคนส่วนมากมักเข้าใจผิดว่าเป็นถุงใต้ตา วัยรุ่นบ้านเราจะรู้สึกไม่ค่อยชอบกับขอบตาที่หนาๆ สักเท่าไหร่ ตรงกันข้ามกับเกาหลีที่วัยรุ่นต่างพากันเดินเข้าคลินิกเพื่อทำให้ขอบตาของตัวเองดูหนาขึ้นด้วยการฉีดฟิลเล่อร์เข้าไป หรือที่เรียกว่าการทำ Love Band นั่นเอง แปลกแต่จริง  ในกรณีนี้ถ้าไม่อยากได้จริงๆ การฉีดโบท็อกก็พอจะช่วยได้บ้างในกรณีที่ต้องการถาวรก็คงต้องอาศัยการผ่าตัดเพื่อลดกล้ามเนื้อขอบตาให้บางลง ซึ่งก็จะมีรอยบ้าง ที่ขอบขนตาให้เห็นได้บ้าง  มากที่สอง หนังตาเหี่ยวย่น ผิวหนังใต้ตาที่เหี่ยวย่นไม่มีความสัมพันธ์ใดๆเลยกับถุงใต้ตา บางคนมีหนังตาที่เหี่ยวย่นมากโดยไม่มีถุงใต้ตาเลย หรือในทางกลับกันถุงใต้ตาเยอะมากแต่ไม่มีรอยเหี่ยวย่นก็มีหรือบางรายมีทั้งสองอย่างพร้อมๆกัน นอกจากนี้ยังต้องแยกอีกว่าเป็นรอยย่นในเวลาปกติหรือเวลายิ้มอีกด้วย เนื่องจากการรักษาจะแตกต่างกัน ซึ่งในกรณีที่มีหนังตาเกินหรือมีรอยย่นมาก การผ่าตัดเพื่อนำหนังส่วนเกินออกจะเป็นคำตอบที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามวิธีนี้ก็ต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์เป็นหลัก …

Continue reading »

Older posts «

» Newer posts