«

»

Aug 06

ผลข้างเคียงจากการฉีดฟิลเล่อร์

ฉีดเสริมจมูกผลข้างเคียงจาการฉีดฟิลเล่อร์

เป็นอีกเรื่องหนึ่งที่น่าสนใจจาการประชุม Seoul Rhinoplasty Forum 2012 ที่กรุงโซล ประเทศเกาหลี เนื่องจากขณะนี้ในบ้านเรามีการนำสารเติมเต็มหรือที่เรียกในวงการแพทย์ว่า Dermal filler มาใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งที่ถูกต้องและไม่ถูกต้องตามกฎหมายในคลินิกความงามทั่วๆไป ไม่นับรวมที่ซื้อไปฉีดเองก็ได้เห็นกันบ้างแล้ว

ในบ้านเรามักนำเสนอเฉพาะด้านดีต่างๆนานา ไม่ว่าจะเป็นการนำมาฉีดเสริมจมูก ฉีดเสริมคาง ฉีดปรับรูปหน้าและอื่นๆตามแต่จะโฆษณากัน โดยจะเน้นให้เห็นว่าไม่เป็นการศัลยกรรม  ไม่ต้องพักฟื้นนาน ปลอดภัยและสวยได้ทันที ทั้งๆที่ความจริงแล้วสารเติมเต็มแต่ละชนิดจะมีที่ใช้ต่างกัน จริงอยู่ที่สารเติมเต็มสามารถนำมาใช้เพื่อความงามได้ บางชนิดมีความปลอดภัยสูงแต่บางชนิดก็มักพบปัญหาแทรกซ้อนในระยะยาว อย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้อยู่ที่ตัวสารเติมเต็มเพียงอย่างเดียว ในปัจจุบันเรากลับพบปัญหาของการนำไปใช้โดยแพทย์ที่ขาดความเชี่ยวชาญและขาดความรอบคอบมากขึ้นเรื่อยๆ

การนำสารเติมเต็มไปฉีดโดยแพทย์นั้นถ้าดูอย่างผิวเผินก็ไม่น่าจะยากเย็นอะไร ไม่แตกต่างจากการฉีดยาโดยทั่วไป ซึ่งในความจริงแล้วไม่เป็นเช่นนั้น เนื่องจากการฉีดสารเติมเต็มเข้าใต้ผิวหนังต้องมีความรู้เรื่องกายวิภาค(Anatomy)บริเวณใบหน้าเป็นอย่างดี โดยเฉพาะเส้นเลือดและเส้นประสาทบริเวณใบหน้าที่มีการเชื่อมโยงกันไปมา การฉีดสารเติมเต็มจึงไม่ง่ายเหมือนกับการแค่ดูก็ทำได้เท่านั้น เพราะผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากความผิดพลาดหรือขาดความรู้ที่ถูกต้องย่อมนำมาซึ่งผลเสียหายชนิดที่บางครั้งก็แก้ไขไม่ได้

ผลข้างเคียงจากการฉีดสารเติมเต็ม พอจะสรุปจากที่ประชุมได้ดังนี้
1.ฉีดไม่ถูกตำแหน่ง เช่นฉีดตื้นหรือลึกเกินไป ทำให้ไม่ได้ผล
2.บวมไม่ยุบ โดยเฉพาะการฉีดเติมร่องใต้ตาเป็นผลจากการอุดตันทางเดินนำ้เหลือง ทำให้ตาดูบวมๆคล้ายถุงใต้ตา
3.เป็นก้อนๆหรือตะปุ่มตะป่ำ อันนี้พบได้บ่อย โดยเฉพาะบริเวณร่องแก้มหรือใต้ตาที่ฉีดตื้นเกินไป
4.บริเวณที่ฉีดมีเส้นเลือดฝอยแดงเกิดขึ้น เป็นผลจากอนุภาคสารเติมเต็มไปอุดตันเส้นเลือดฝอยในจุดนั้น มักพบได้บ่อยในกรณีที่ต้องการฉีดเสริมปลายจมูก
5.เนื้อเยื่อข้างเคียงตาย จากการที่อนุภาคของสารเติมเต็มไปอุดตันเส้นเลือดขนาดกลาง พบได้บริเวณข้างและปีกจมูกจากการเติมร่องแก้มหรือการฉีดเสริมจมูก
6.เกิดการอักเสบติดเชื้อ พบได้บ่อยมากขึ้นในกรณีที่ฉีดเติมปลายจมูกให้ยาวขึ้นหรือเพื่อเป็นหยดน้ำในจมูกที่มีแท่งซิลิโคนอยู่แล้ว กรณีนี้ต้องถอดแท่งซิิลิโคนออกเท่านั้นจึงจะดีขึ้น
7.จมูกโตขึ้นเรื่อยๆ มักพบในคนที่ฉีดสารเติมเต็มหลายๆครั้งทำให้พังพืดเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นการฉีดสารเติมเต็มจึงไม่ใช่การทดแทนการศัลยกรรมจมูกอย่างที่โฆษณากัน
8. ตาบอด อันนี้สาหัสสุด มักเกิดจากการฉีดเสริมจมูกอย่างผิดวิธีทำให้อนุภาคของสารเติมเต็มหลุดเข้าไปอุดตันเส้นเลือดที่ดวงตา ซึ่งเราคงเคยได้ข่าวมาบ้างแล้วในเมืองไทย

นี่เป็นเพียงตัวอย่างที่เกิดขึ้นจากสารเติมเต็มทีี่จัดว่าอยู่ในกลุ่มที่มีความปลอดภัย (ผ่านอย.) ไม่นับรวมกับสารเติมเต็มอื่นๆที่แพทย์อาจนำเข้ามาเองหรือใช้โดยหมอเถื่อน

ดังนั้นถึงแม้ว่าสารบางอย่างจะมีความปลอดภัยในตัวมันเอง(ผ่านอย.) ก็มิได้การันตีว่าจะได้ผลดีและไร้ซึ่งผลข้างเคียงเสมอไป  เพราะถ้ากระทำโดยขาดความเชี่ยวชาญและความรอบคอบแล้ว ผลข้างเคียงย่อมหลีกเลี่ยงได้ยาก

อย่างไรก็ตามการใช้สารเติมเต็มหรือฟิลเล่อร์ในด้านความงามก็ยังถือเป็นมาตรฐานหนึ่งด้านการแพทย์ แต่คงต้องเลือกใช้ด้วยความระมัดระวังเท่านั้น

741 comments

Skip to comment form

  1. เหมียว

    อยากรบกวนถามคุณหมอค่ะ คือฉีดฟิลเลอร์ตั้งแต่เดือนกุมภาค่ะแต่ตอนนี้รู้สึกเจ็บตรงเเก้มค่ะพอลองเอามือลูบเบาๆจะสังเกตได้ว่ามันเป็นก้อนๆค่ะ อันตรายมั้ยคะ แล้วต้องรักษาหรือแก้ไขยังงัยได้บ้างคะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ไม่ทราบว่าเป็นฟิลเล่อร์ตัวไหน ถ้าเป็นในกลุ่ม ไฮยารู และไม่มีอาการบวมแดง ก็ไม่น่าจะเป็นปัญหาครับ แต่ถ้าเป็นกลุ่มอื่นๆก็คงต้องให้หมอตรวจดูก่อนครับ

    2. Fon

      คุณหมอคะคือว่าเคยไปฉีดฟิลเลอร์มาได้สักปีกว่าๆแล้วค่่ะ แล้วตอนนี้รู้สึกปวดที่ปลายจมูกเวลาจับ
      แล้วก็จมูกด้านข้างจมูกช่วงใต้ตาเวลาจับก็ได้ยินเสียงน้ำเหมือนเวลาเรากลืนน้ำลายอะค่่ะ
      ถ้าจะไปเสริมสิริโคนจะได้ไหมค่่ะมีผลข้างเคียงไรหรือเปล่าค่่ะคุณหมอ

      1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

        อาการฟังดูไม่ปกติครับ คงต้องตรวจดูก่อนว่าเป็นอย่างไร ตอบทางเมล์อาจผิดพลาดได้ครับ

  2. กะแต

    ดีค่ะ คุนหมอ.พอดีฉีดฟิขเลอร์ ตรงร่องแก้มสองข้าง แต่รูปหน้าไม่เท่ากัน
    อีกข้าง นูนออกมามากกว่า และดูไม่เรียบ. เกิดจากอะไรคะ ฉีดยด้1เดือนแล้ว หมอที่ฉีดบอกว่าอยู่ได้6เดือน จะสลายไปจิงไหมคะ
    กลุ้มมากค่ะ เวลาส่องกะจกเวลาแสงแดดกะทบ T T

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      คงต้องดูว่าที่นูนออกมาเป็นเพราะจุดนั้นฉีดมากเกินไปหรือตังฟิลเล่อร์มีการเคลื่อนออกด้านข้าง ถ้าเป็นในกลุ่มไฮยารู ไม่ต้องกังวล ลองนวดดูก็จะลดลงได้หรือถ้าไม่หายคงต้องฉีดสลายทิ้งครับ

  3. Enjoy

    สวัสดีค่ะคุณหมอ

    มีข้อสงสัยค่ะ ถ้าฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาแล้วเป็นรอยนูนๆ มองด้วยตาเปล่าก็เห็น ถ่ายรุปยิ่งเห็นชัด สามารถมีวิธีไหนที่ช่วยรักษารอยนูนนี้ไหมคะ นวดทุกวันก็ยังไม่ยุบลงเลยค่ะ

    ขอบคุณมากค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ในกรณีนี้ต้องดูว่าฉีดมานานแค่ไหน และเป็นสารชนิดใด ถ้าเป็นไฮยารูและฉีดมาไม่นาน สามารถฉีดสลายได้ครับ แต่ถ้าเป็นสารชนิดอื่นคงแก้ไขได้ยากอยู่

      1. NP

        ถ้าฉีดไฮยามา9 เดือนกว่า ฉีดสลายเท่าไร ก็ไม่สลายใช่ไหมคะ?

        1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

          ถ้าไฮยายังอยู่น่าจะสลายได้ครับ นอกจากว่ามันเป็นพังผืดไม่ใช่ไฮยาครับ

  4. สันต์

    3เดือนก่อน ฉีด Restylane Hyaluronic acid อาการตรงกับ ผลข้างเคียง ข้อ 2 ตามข้อความด้านบน ครับ คุณหมอ คือ บวมน้ำไม่ยุบ , คุณหมอ มี แนวทางแก้ไข มั้ยคับ เป็นใต้ตา แค่ข้างเดียว

    ขอบคุณมาก มาก นะ ครับ คุณหมอ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      คงต้องเริ่มจากการฉีดสลายดูก่อนว่าจะได้ผลแค่ไหน แล้วจึงค่อยเริ่มขั้นอื่นต่อไปครับ
      นพ.นิเวศ

  5. แพท

    ฉีดฟิลเลอร์ใต้ตามาค่ะ ประมาณ 3-4 ปีแล้ว แต่มันเป็นสีเขียว แล้วนูนออกมา สองข้างไม่เท่ากันด้วยค่ะ อยากแก้ต้องทำยังไงค่ะ ตัวยาที่ฉีด ทางคลินิค บอกว่า น่าจะเป็น 2 ตัวนี้ ชื่อยา Restylane , Perlane ค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      น่าจะเริ่มด้วยการฉีดยาสลายก่อนดีกว่าครับ ถ้าไม่ได้ผลค่อยว่ากันอีกครั้งอย่างไรก็ตามคงต้องตรวจดูอีกครั้ง ลองกลับไปให้คุณหมอที่ฉีดดูก็ได้ครับ

  6. ต้นปาม

    คุนหมอค่ะสนใจฉีดโบทอก และ ฟิลเลอรมากเลย ก่อน น่านี้เคยทำจมูกมาแล้วแต่ปันหาคือที่บ้านค่อนข้างเป่นฟก่วง้พราะฟกัวใจอยู่ทางด้สนขวา คยไแผพบแพทย์หลสยที่ก้บอกว่าไม่เปนไร ไม่มียา ต้องกิน สามารถฉีดได้ไหมค่ะ อีกประการคือหลังการฉีดจะมีอาเารอะไรไหม ช่น น่ามืด ใจสัาน อะไรทำนองนี้ ขอบคัะนค่า

  7. ต้นปาม

    คุนหมอค่ะ หัวใจ ข้างขวาสามารถฉีดฟิลเลอรโบทอกได้ไหมค่ะ ไม่เคยกินยาเกี่ยวกับโรคหัวใจ แล้วหลังการฉีดจะมีอาการอะำรไฟกม ช่น น่ามืด ใจสั่น เวียนหัว ขอบคุนค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ได้ครับ ไม่มีปัญหาเนื่องจากการใช้โบท็อกหรือฟิลเล่อร์เป็นการออกฟทธิ์เฉพาะที่เท่านั้นครับ
      นพ.นิเวศ

  8. อะไรเอ่ย

    มีความคิดอยากฉีดฟิลเลอร์กับโบทอกมาเลยค่ะ แต่กลัวอันตรายจัง ถ้าฉีดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาส ที่จะฉีดไปอุดตั้นเส้นเลือดไหมค่ะ แล้ว โบทอกกับฟิลเลอร์ อาการแพ้เหมือนกันหรือเคยอ่านเจอว่าฉีดฟิลเลอร์ ทำให้เนื้อตายเปนแผลเหวอะ หรือ อุดตันเส้นเลือดตาบอด คิดจะไปทำรูปน่าเรียว จะฉีดโบทอกและฟิลเลอร์ หากฉีดฟิลเลอร์ที่คางโอกาสตาบอดเหมือนจมูกไหมครับ ขอบคุนมากครับ คุนหม อ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      มันไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นหรอกครับ ถ้าฉีดเป็น การที่เป็นเนื้อตายเกิดจากการฉีดที่ตื้นมากเกินไป หรือไม่ถูกตำแหน่งทำให้ฟิลเล่อร์ไปอุดตันเส้นเลือดที่สำคัญ ส่วนโบท็อกไม่มีปัญหาดังกล่าวแน่นนอนเพราะเป็นสารคนละประเภทกันครับ
      นพ.นิเวศ

  9. koon

    คุณหมอค่ะ อยากฉีดฟิลเลอร์ที่หน้าอกแต่กำลังหาข้อมูลอยู่ว่าอันตรายหรือไม่อันตรายกลัวมันยอยเหมือนคนอื่นๆที่ไปฉีดที่จมูกน่ะค่ะแต่เช็กดูคลินิกทุกที่แล้วแต่ไม่รู้ที่ไหนดีและกลัวโดนหมอที่ทำไม่ได้ประสิทธิภาพน่ะค่ะเราสามารถเช็กได้ยังไงว่าหมอที่คลินิกผ่านการเรียนหรือผ่านการฝึกมาค่ะต้องเช็กยังไงและความน่าเชื่อถือของหมอน่ะหรือต้องดูใบประกาศหรือดูใบอนุณาตค่ะอยากรู้รายละเอียดให้มากกว่านี้คุณหมอสามารถแน่นำได้ไหมว่าคลินิกที่ไหนน่าเชื่อถือบ้างน่ะค่ะขอบคุณล่วงน่าน่ะค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      การฉีดฟิลเล่อรที่หน้าอก ต้องบอกว่า เป็นการสิ้นเปลืองค่อนข้างมาก เนื่องจากฟิลเล่อร์ที่ปลอดภัยจะอยู่ไม่นานและค่าใช้จ่ายเป็นหลักแสนบาท ถ้าจะให้ได้ขนาดที่ต้องการ จึงไม่เป็นที่นิยม ในกรณ๊ที่ต้องการแบบฉีดใช้ไขมันตัวเองดีกว่าครับ
      นพ.นิเวศ

      1. muk

        โทษน่ะคะ อยากทราบว่าถ้าใช้ไขมันตัวเองฉีดแทน เราสามารถระบุได้มั้ยค่ะว่าต้องการขนาดไหน ถ้าได้ขนาดที่ต้องการแล้วมันจะคงที่อยู่นานแค่ไหน จะมีผลข้างเคียงอะไรรึป่าวค่ะ แล้วสามารถไปทำที่ไหนได้บ้างค่ะ

        1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

          ไม่ทราบว่า ฉีดส่วนไหนครับ บางจุดใช้ไขมันได้ แต่บางจุดได้แต่ไม่ดีครับ

    2. dear215

      สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากทราบว่า ฉีด HA.เสริมจมูกมาสามารถทานยาลดความอ้วนได้ไหมคะ (เป็นยาลดความอ้วนเฉพาะสะโพก+ขาน่ะค่ะ) ขอบคุณค่ะ

      1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

        ตอบยากครับ เนื่องจากยาที่รับประทานหมอไม่รู้จัก ที่สำคัญมียารับประทานที่สามารถเลือกลดไขมันเฉพาะจุดได้ด้วยหรือครับ เท่าที่ทราบไม่มีนะครับ

  10. Nutt

    ฉีดฟิลเลอร์ที่จมูกแล้วตรงสันใกล้กับเบ้าตามันบวมเป็นก้อนออกมา1 ด้าน
    พอบีบหรือกดจัดทรงมันก็หาย แต่สักพักมันก็ออกมาอีก
    ทีแรกหมอบอกว่าอาจจะเป็นก้อนไขมัน ลองฉีดเมโสแล้วก็ไม่หาย ต้องทำยังไงคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      คงต้องทราบชื่อของฟลเล่อร์ก่อนครับ จึงจะแนะนำวิธีแก้ไขได้ เพราะถ้าเป็นสารไฮยารู สามารถฉีดสลายได้ครับ แต่ถ้าฉีดแล้วไม่สลายอันนี้ต้องตรวจดูแล้วละ่
      นพ.นิเวศ

  11. Boo

    คุนหมอค่ะ พลาดไปฉีดใต้ตาด้วยฟิลเลอร์ อควาลิฟ
    จะเอาออกด้วยวิธีใดได้บ้างค่ะ
    สามารถขูดออกแล้วเติมเต็มด้วยการเติมไขมันแทนได้ไหม
    ค่าใช้จ่ายประมานเท่าไหร่
    ขอบพระคุนค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      คงต้องดูก่อนว่าสารอความิดอยู่ชั้นส่วนใดของผิวหนัง ถ้าลึกก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้ แต่ถ้าตื้นคงยากน่อย เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังส่วนนั้นตายได้ ส่วนการเติมไขมัน ทำได้ในภายหลังครับ
      นพ.นิเวศ

  12. peng

    คุณหมอคะ..

    สอบถามฉีดฟิลเลอร์ร่องแก้ม..ถ้าไปฉีดสลายนี่มันจะออกหมดมั้ย แล้วพอยุบผิวจะเสมอกันมั้ยคะ จะมีอันตรายภายหลังมั้ย

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      โดยทั่วไปผิวจะเรียบดีครับ

  13. ann

    สวัสดีค่ะคุณหมอ

    ยิ่งอ่านข้อความยิ่งกลัว
    อยากทราบว่า อาการ หรือผลข้างเคียงจากฟิลเลอร์ จะแสดงอากาศ หรือผลข้างเคียงช่วงไหน
    แล้วจะมีบ้างไหมคะ ที่จะไม่มีผลข้างเคียงจากการฉีด

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ส่วนมากถ้าใช้ฟิลเล่อร์ถูกวิธี มักจะไม่ค่อยมีปัญหามากนัก ในกรณีที่เกิดปัญหาสามารถเกิดทั้งทันทีและภายหลัง ในกรณีที่เกิดทันที เช่น ไปอุดหลอดเลือดบริเวณนั้น หรือฟิลเล่อร์อยู่ตื้นเกินไป เป็นก้อน ส่วนที่เกิดภายหลัง เช่น เกิดการเคลื่อนที่ของฟิลเล่อร์ หรือ มีเส้นเลือดสร้างเพิ่มขึ้นทำให้เกิดรอยแดงที่ผิวหนัง เป็นต้น

  14. gifsy

    สวัสดีค่ะ คือ อยากทราบว่าถ้าจะไปฉีดฟิวเลอร์ที่จมูก มันจะมีผลข้างเคียงมั้ยค่ะ
    หรืออันตรายมากมั้ยค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ถ้าเป็นการลองดูว่าจมูกโด่งแ้ล้วเป็นอย่างไร สามารถใช้ ฟิลเล่อร์ลองดูสักครั้งได้ครับ ถ้าฉีดเป็นไม่น่าจะมีปัญหาครับ เพียงแต่ว่าถ้าต้องการเสริมซิลิโคน ก็ต้องรอหรือฉีดสลายฟิลเล่อร์ก่อนจึงจะเสริมใหม่ได้ครับ

  15. Pare

    คุณหมอคะ แพรฉีดฟิลเลอร์จูวีเดิม อัลตร้าพลัสมาค่ะ บริเวณหน้าผากและขมับ ฉีดไป3หลอด แล้วตอนนี้มีปัญหาคือหน้าบวมไม่ยุบ บวมทั้งหน้าเลยค่ะ ทั้งบริเวณตา แก้ม และคาง ฉีดมา1สัปดาห์แล้ว ตอนนี้เครียดมาก ต้องทำการรักษายังไงดีคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      รีบกลับไปหาคุณหมอที่ฉีดครับ เผื่อจะมีทางแก้ไขได้

  16. kalika

    คุณหมอค่ะ อยากสอบถามว่าพอดีเสริมจมูกด้วยซิลิโคนมา แต่ไปฉีดเติมหยดน้ำที่ปลายจมูก ปรากฏว่าปลายจมูกแดงค่ะ ผ่านมาเป็นเดือนแร้วยังงไม่หาย ไม่แดงมากนะค่ะแต่รู้ว่าจมูกแดงอ่ะค่ะ แบบนี้จะเป็นไรไหมค่ะ แล้วจะทำอย่างไรให้ปลายจมูกหายแดงหรอค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      คงต้องเฝ้าระวังให้มาก เนื่องจากอาจเกิดการอักเสบติดเชื้อตามมาได้ ในกรณีที่ติเชื้ออาจต้องถอดซิลิโคนออกเลยครับ
      นพ.นิเวศ

  17. จิบิ

    นู๋ อยากฉีด ฟิลเลอร์ ที่จมูกมากเลยค่ะ ค่าใช้จ่ายมันประมาณเท่าไร คะ แล่วจะเเพ้ จะมีผลอะไรไหมค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      รบกวนโทรถามที่สยามสวอน คลินิก 02-6584884-6 จะสะดวกกว่า โดยปกติสาร HA ไม่ก่อให้เกิดการแพ้ึครับ
      นพ.นิเวศ

  18. Kaew

    คุณหมอค่ะ ที่แจ้งว่าฉีดฟิวเลอร์แล้วเส้นเลือดฝอยขึ้นที่จมูก จะเป็นอันตรายมากไหมค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ในบางกรณ๊เสนเลือดดังกล่าวก็หายไปได้เอง แต่ถ้าไม่หายอาจต้องยิงเลเซอร์ลดขนาดเส้นเลือดครับ
      นพ.นิเวศ

  19. Pat

    ขออนุญาตเรียนถามว่า ถ้าใส่ซิลิโคนเสริมจมูกมากว่า 10 ปีแล้วและเมื่ออาทิตย์ก่อนได้ฉีดฟิลเลอร์เสริมตรงปลายจมุกเพิ่มเข้าไปเพื่อให้ปลายจมูกเชิดขึ้นและทำเป็นหยดน้ำ เพราะซิลิโคนที่เสริมไปแล้วปลายจมูกมันตัดน่ะค่ะ ใน 2 วันแรกมีอาการบวมแดง แต่หลังจากนั้นก็ยุบหายแดง และฟิลเลอร์ที่ฉีดไปก็หายไปไม่รู้ไปอยู่ไหนหมด ไม่เห็นแตกต่างจากก่อนฉีดสักเท่าไหร่เลยค่ะ เป็นเพราะอะไรคะ? ถ้าเป็นเช่นนี้พอจะฉีดซ้ำได้ไหมคะต้องเว้นไว้กี่วันคะถึงจะทำซ้ำได้ หรือควรทำอย่างไรที่จะได้ผลดีขึ้นคะ / ขอบพระคุณมากค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      เข้าใจว่าฟิลเล่อร์คงเคลื่อนตัวไปส่วนอื่นของจมูก ไม่ควรไปฉีดเพิ่มอีก ในกรณีที่จมูกไม่ยาวแนะนำแก้ไขด้วยการใช้กระดูกอ่อนหลังใบหูไปต่อที่ปลายจมูกดีกว่า ไม่ควรเพิ่มด้วยฟิวเล่อร์เพราะสุดท้ายอาจต้องถอดซิลิโคนเดิมออกก็ได้

  20. Guinea

    คุณหมอค๊ะพอดีว่า ดิชั้นจะไปฉีดฟิลเลอ ตรงสันจมูก ทราบมาว่าถ้าดูเเลอย่างดีฟิลเลอจะอยู่ได้ประมาณ 6 เดือน หลังจะนั้น จะไปฉีดซำ้อีกจะมีผลไหมค๊ะ เเล้วถ้าเคยฉีดฟิลเลอ เเล้วไปเสริม ซิลิโคนที่จมูกมันจะมีผลข้างเคียงไหมค๊ะ?เพราะเคยมีคุณหมอคนอื่นไม่เเนะนำ ขอบคุณค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ในกรณ๊ที่ต้องการเสริมจมูกไม่แนะนำฉีดฟิลเล่อร์ซ้ำ เนื่องจากจะทำให้มีพังพืดมากขึ้น ยากต่อการเสริมจมูกในภายหลังครับ แต่ถ้าต้องการลองดูครั้งแรกสามารถทำได้ครับ

  21. รุ่งตะวัน บุญดี

    อยากถามคุณหมอว่าเสริมจมูกมาแล้วจมูกไม่แน่นจะแก้ไขด้วยการร้อยไหมข้างสันจมูกให้แน่นได้ไหมคะคุุณหมอ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ไม่ได้แน่นอนครับ เป็นการเข้าใจไปเอง การที่ซิลิโคนไม่แน่นเนื่องจาก หนึ่งช่องที่ใส่ไม่เหมาะสม สองช่องที่ใส่ใหญ่เกินไปครับ การแก้ไขมีอย่างเดียวคือต้องใส่ช่องใหม่และอย่าไปโยกเล่นเป็นเวลา3เดือนครับ

  22. Blue

    คุณหมอค่ะเปนคนหน้ากลม จะฉีดโบท็อกที่แก้ม หรือว่าจะฉีดฟิลเลอร์ ที่คางดีค่ะ หรือว่าควรทั้งสองอย่าง แล้วควรทำอย่างไหนก่อนดีค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ยังไม่ควรทำทั้งสองอย่างจนกว่าจะตรวจดูก่อนว่าสาเหตุที่หน้ากลมเกิดจากอะไรเป็นสาเหตุหลัก ในกรณีที่เกิดจากกล้ามเนื้อกรามโต การฉีดโบท็อกก็มีเหตุผล แต่ถ้าไม่ใช่แล้วไปฉีดจะทำให้หน้าเป็นรูปเลขแปดซึ่งแย่กว่าเดิมอีก ดังนั้นแนะนำพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อครวจก่อนครับ
      นพ.นิเวศ

  23. หนูดี

    อยากฉีดฟิลเลอร์ เติมคางให้ยาวได้รูปคะ แต่เล่นโยคะร้อนด้วยจะมีผลอะไรไหมคะ
    แล้วจะทำให้สารที่ฉีดไป สลายเร็วกว่าปกติไหมคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      แน่นอนครับ ความร้อนสูงทำให้ฟิลเล่อร์สลายไปเร็วกว่าปกติครับ
      นพ.นิเวศ

  24. ณิชารีย์

    คุณหมอคะ ถ้าจะฉีดฟิลเลอร์เติมล่องตาลึกจะสามารถทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไรคะ ? อยู่ได้นานประมาณกี่เดือนคะ ? ถ้าเปรียบเทียบระหว่างการนำไขมันตัวเองไปเติมตาลึก กับ การ ฉีดฟิลเลอร์ อันไหนปลอดภัยแล้วได้ผลดีกว่ากันคะ ?
    ขอขอบคุณล่วงหน้าคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      การเติมด้วยไขมันมีความปลอดภัยสูงเนื่องจากเป็นไขมันของเราเอง อยู่ได้นานถึงถาวร ส่วนการฉีดฟิลเล่อร์อยู่ชั่วคราวประมาณ6 เดือน ต้องฉีดใหม่ อาจเิดเป็นก้อนหรือบวมได้ถ้าฉีดไม่ถูกวิธีครับ อายุไม่ใช่ปัญหาครับ
      นพ.นิเวศ

  25. Bear1

    คุณหมอคะ รบกวนถามหน่อยคะ หนูเคยฉีดฟีลเลอร์มาเมื่อปีที่แล้วไม่ได้มีอาการอะไร และก็สลายไปคะ
    แล้วก็เดือนธันวาหนูก็ไปฉีดอีกครั้งก็ปกติดรอะคะ แต่พอมาฉีดในเดือน มกราคม อะคะ
    เพื่อให้โด่งเพิ่มอะคะ ผ่านมา 1 เดือน บริเวณปลายจมูกแดงเล็กน้อย เพื่อนก็ทักคะ
    แต่บริเวณสันจมูกที่ฉีดไม่เป็นอะไรนะคะ อยากทราบว่า มีอันตรายอะไรรึเปล่าคะ
    ตอนนี้อ่านบทความแล้วกลุ้มใจมากๆเลยคะ คุณหมอช่วยตอบหน่อยนะคะ ขอบคุณนะคะคุณหมอ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      น่าจะเกิดจากฟิลเลอร์ตื้นเกินไปทำให้ผิวหนังต้องสร้างหลอดเลือดเพ่มขึ้น กรณีนี้อาจต้องรอดูหรือไม่ก็ต้องรักษาด้วยการเลเซอร์ลดหลอดเลือด ไม่ควรไปฉีดเพิ่มอีก
      นพ.นิเวศ

  26. Puk Pui

    เรียน คุณหมอนิเวศ

    อยากไปทำศัลยกรรมจมูกกับคุณหมอมากค่ะ
    แต่ติดที่เคยไปฉีดฟิลเลอร์ ตัว Perlane เมือ มค. 2011
    ไม่ทราบว่า จะพอทำจมูกได้เลย
    หรือ ต้องขูดออก ตามที่เห็นในบางเวปไซ ค่ะ
    แล้วค่าใช้จ่ายจะสูงขึ้นอีกเยอะไหมค่ะ
    รบกวนคุณหมอให้คำแนะนำด้วยนะค่ะ
    ก่อนตัดสินใจทำค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ต้องตรวจดูก่อนว่าฟิเล่อร์หมดหรือยัง ถ้ายังไม่หมดแนะนำฉีดสลายก่อนดีกว่า แล้วเมื่อเข้าสู่รูปจมูกเดิม แล้วค่อยเสริมครับ
      นพ.นิเวศ

      1. Puk Pui

        ขอบคุณมากค่ะ
        แล้วการฉีดไม่เป็นการทำลายเนื้อเยื่อในโพรงจมูกใช่ไหมค่ะ
        และต้องเว้นวรรค นานไหมก่อนได้ทำจริงค่ะ

  27. jajaa

    คุณหมอคะ พอดีหนูเพิ่งไปฉีด ฟิลเลอร์มา ได้ สองวัน ไม่แดง ไม่บวมมาก แต่รู้สึกตึงๆๆ ไม่กล้าแตะจมูก ค่ะ กลัว เพราะมันรู้สึกกระทบแล้วเจ็บๆ มีอาการตึงๆ คันๆ เป็นอะไรรึป่าวคะ พยามยามไม่แตะไม่เกา ค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ถ้าไม่บวมไม่แดง รอดูก่อนดีกว่าครับ จะค่อยๆหายตึงเอง แต่ถ้ายังตึงอยู่มากแนะนำกลับไปพบแพทย์อีกครั้งครับ
      นพ.นิเวศ

  28. อรวรรณ แซ่เฮง

    รบกวนเวลาค่ะ ไปฉีดฟิลเลอมา ตั้งแต่สิงหา2555 (หมอกระเป๋าค่ะ) ฉีดตรง จมูกกับใต้ตา ตรงจมูกไม่มีอะไรค่ะ ยุบลงแล้ว เหลือนิดหน่อย แต่ตรงใต้ตา จับดูมันยังเป็นก้อน แต่ไม่เยอะค่ะ ถ้าใช้ของร้อนประคบ จะหายไหมค่ะ ถ้าไม่หายจะมีผลข้างเคียงไหมค่ะ แล้วมีวิธีแก้ไหมค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ส่งรูปมาให้ดูที่ consult@siamswan.com เดี๋ยวดูให้ครับ
      นพ.นิเวศ

  29. tri

    คุณหมอค่ะฉีดฟิลเลอร์คางมาวันที่ฉีดวันแรกยาวสวยพอยุบบวมกลับไม่ยางต่างจากเติมนิดเดียว และที่คลีนิคบอกว่าให้นดดึงลงแล้วจะยาวเพราะเพิ่งได้ 3 วันเอง แลัวถ้าเราไม่ดึงปล่อยไว้เฉยๆคางจะยาวอีกไหมค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      อันนี้บอกยากครับ การดึงไม่น่าจะช่วยให้ยาวขึ้น ลองดูสักระยะแล้วกลับไปให้คุณหมอเดิมดูอีกครั้งจะดีกว่า

  30. พลอย

    คุณหมอคะ ปรึกษานิดนึงค่ะ พอดีคิดอยากฉีดเสริมจมูก แต่พอดีเปนปลายประสาทอักเสบ และเมื่อห้าปีก่อน เปนปลายประสาทอักเสบที่ใบหน้า เลยอยากทราบว่าหากฉีดเสริมจมูกแล้ว จะมีปัญหาอะไรบ้างไหมคะ และหากจะเสริมจมูกเลยจะทำได้ไหมคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      อันนี้ตอบยากต้องดูว่าปลายประสาทส่วนไหนที่อักเสบ ใกล้กับจุดที่ต้องใส่ฟิลเล่อร์หรือไม่ ถ้้าใกล้กันอย่าเสี่ยงดีกว่าครับ

  31. น้ำริน

    สวัสดีค่ะหมอ พอดีนู๋ไม่สบายใจอ่ะค่ะเพิ่งไปฉีดฟิลเลอร์แบบถาวร 5 ปีมาค่ะชื่อ K-SPECIAL NASAL FILLER ไม่ทราบว่าฟิลเลอร์ตัวนี้ดีมั้ยค่ะ “มันจะทำให้จมูกนู๋เป็นพังผืด หรือ ใหญ่โตขึ้นกว่าเดิมรึป่าวค่ะ””แล้วจะทำให้จมูกเน่าหรือไหลย้อยรึป่าว”..แล้วถ้าอยากเสริมจมูกนู๋ต้องไปขูดออก หรือ ฉีดสารละลายก่อนใช่มั้ยค่ะ..รบกวนขอคำปรึกษาหน่อยค่ะพอดีกล้วมากๆๆเลยค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ปกติไม่แนะนำให้ให้ใช้ฟิเล่อร์ชนิดอยู่หลายปี เนื่องจากเรามักไม่รู้ผลข้างเคียงในระยะยาว เท่าที่รู้ไม่มียาสลายสำหรับฟิเล่อร์5 ปีครับ

  32. Kim

    เรียน คุณหมอนิเวศ

    ขอสอบถามเรื่องฉีดสลายจมูกค่ะ เริ่มแรกเลยฉีดจมูก(หมอกระเป๋า) เป็นตัวไฮยารู หลังจากนั้นมาก็ไปเติมเรื่อยๆ ไม่ได้มีปัญหาอะไรแต่หลังจากนั้นดิฉันตั้งครรภ์ พอน้ำหนักขึ้นตัวก็เริ่มบวม จมูกเลยบวมไปด้วย ตอนนี้คลอดแล้วแต่จมูกก็ยังคงไม่ยุบ ดิฉันเลยฉีดสลายที่คลีนิกหลังฉีดก็จะบวมอยู่ประมาณเกือบๆอาทิตหมอบอกว่ายาเข้าไปอยู่ในจมูกเลยบวมพอตัวยายุบลงจมูกก็ยังไม่ค่อยยุบดูไม่ค่อยแตกต่างเท่าไหร่ยุบลงแค่นิดเดียว หลังจากนั้นประมาณ 4-5 เดือนก็ฉีดสลายอิกครั้งแต่ไม่ใช่คลีนิกเดิมบวมแดง+ปวดตรงปลายจมูกอยู่เกือบอาทิตหลังจากนั้นก็เหมือนจะยุบลงไปนิดนึงพอดีวันอาทิต 10 มีค คุณหมอนัดไปดูแล้วก็นัดฉีดครั้งต่อไปอีก 2 อาทิต คือ วันที่ 24 มีค แต่พอรุ่งเช้าก็บวมขึ้นมาอีกตอนนี้ไม่รู้จะทำยังไงบวมขึ้นมาถึงสันจมูกและปลายยังแดงอยู่ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะยากำลังทำงานอยู่หรือปล่าวคะ ตอนนี้นู๋อยากจะเลาะทำซิลิโคนใหม่เลยได้หรือปล่าวคะ หรือว่าต้องรอดูอีกซัก 2 อาทิต ให้ยาที่ฉีดสลายทำงานก่อน กังวลมากเลยค่ะ

    ขอบคุณมากๆเลยนะคะ
    Kim

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      อาจไม่ใช่สารไฮยารรูก็ได้ การฉีดสลายจึงไม่ได้ผลและมีปัญหาตามมา คงต้องกลับไปให้หมอดูเป็นระยะๆ ดูไม่ตรงไปตรงมาครับ

  33. sarisa

    เรียนถามคุณหมอค่ะ จมูกเสริมแท่งมาหลายปีแล้ว ได้ไปฉีดฟิลเลอร์มา ผ่านไป 3 w มีอาการแดงอักเสบ แดงและเจ็บ หมอฉีดยาแก้อักเสบให้ สามวันผ่านไปหายแดง ไม่เจ็บ แต่ตึง ๆ โอกาสที่จะอักเสบและติดเชื้อยังมีไหมคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ยังมีโอกาสครับ ยังไงรอดูอีกสักพักว่าหลังจากหยุดยาแก้อักเสบแล้วจะเป็นอีหรือไม่ ถ้าเป็นอีกโอกาสที่จะต้องถอดซิลิโคนออกก็มีสูงครับ

  34. น้ำริน

    ฉีดฟิลเลอร์มาทำให้จมูกโตขึ้นจิงๆๆหรือค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ฉีดครั้งเดียวอาจไม่เป็น แต่ถ้าฉีดซ้ำหลายๆครั้งเป็นได้ครับ

  35. Victim

    เรียนคุณหมอนิเวศค่ะ

    เคยไปฟิลเลอร์ใต้ตา เจ็บมากและบวม ตอนนี้มีถุงใต้ตาข้างซ้าย และรอยช้ำไม่หาย ผ่านมา 6 เดือนแล้วค่ะ ดิฉันเคยผ่าตัดเอาถุงไขมันใต้ตาออกเมื่อ 7 ปีที่แล้ว ตอนนี้มีถุงคล้ายถูกมดกัดที่ใต้ตาซ้าย หมอเดิมอารมณ์ร้าย ไม่รับผิดชอบ ขอเรียนปรึกษาว่าจะมีวิธีแก้ไขไหมคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      อันนี้คงต้องส่งรูปมาให้ดูก่อนครับที่consult@siamswan.com หรือจะมาให้ดูที่คลินิกก็ได้

  36. Tukta

    คุณหมอค่ะ พอดีฉีดฟิลเลอร์จมูกมา2ครั้ง ไม่มีปัญหาอะไร แต่อยากฉีดไปเรื่อยๆ นานๆไปมันจะมีผลข้างเคียงไมค่ะ แระมันจะสลายไปเองจิงไหม

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ไม่แนะนำฉีดไปเรื่อยๆ เพราะอาจทำให้จมูกดูโตขึ้นได้ ฟิลเล่อร์สลายแต่ได้พังผืดแทนครับ

  37. Pudding

    สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูฉีดฟิลเลอร์ที่จมูกมาเป็นเวลาสามปีแแล้วค่ะ ระหว่างนั้นก้อจะมักฉีดเติมอยู่เรื่อยๆ แต่พอมาวันนี้ ไปฉีดเติมอีก1ซีซี
    แต่ครั้งนี้ไม่เหมือนทุกครั้ง คือ มีฟิลเลอร์บางส่วนไหลแซะๆออกด้านข้างเล็กน้อย อยากถามว่า เกิดจากที่ฉีดเติมบ่อยๆรึป่าวคะ
    อละการฉีดบ่อยๆทำให้ผิวหนังกลายเป็นโพรวรึป่าวคะ รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุนค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      การฉีดบ่อยๆทำให้ฟิลเล่อร์ออกด้านข้างได้ เนื่องจากเนื้อจะแข็งมากขึ้น ฉีดยากขึ้นครับ

  38. Pudding

    ฉีดฟิลเลอร์บ่อยๆ จะมีผลกระทบต่อชั้นผิวหนังไม๊คะ จะทำให้เปนโพรงรึป่าวคะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ทำให้ผิวหนังมีพังพืดมากขึ้น ไม่ได้เป็นโพรงครับ

  39. momo

    คุณหมอบอกว่าควรใช้ไขมันในการฉีดหน้าอกดีกว่าฉีดฟิลเลอร์ หากเป็นคนผอมไม่มีไขมันจะทำอย่างไรค่ะ