«

»

Sep 18

จมูกโต(2)

จมูกโต (2)

nasal boneดังที่กล่าวแล้วสาเหตุของจมูกโตมีได้หลายอย่างตั้งแต่ ฐานกระดูกกว้าง กระดูกอ่อนบาน ไขมันเยอะและผิวหนังหนา เรื่องฐานกระดูกกว้างได้พูดไว้แล้วในจมูกโต(1) ใครสนใจย้อยกลับไปดูได้ของเดือน Mar 2014

คราวนี้เรามาดูส่วนอื่นกันบ้าง
กระดูกอ่อนบาน
ปลายจมูกของเรานั้นจะประกอบด้วยกระดูกอ่อน 2 ส่วนคือส่วนบน(Upper Lateral Cartilage) และส่วนปลายปีก (Alar Cartilage) ส่วนที่เกี่ยวข้องกับจมูกที่โตคือกระดูกอ่อนส่วนปลายปีกที่มีลักษณะะคล้ายปีกนกที่แผ่ออกไปสองด้าน ถ้าแผ่กว้าง ปลายจมูกก็จะบานหรือใหญ่ รายที่กางไม่มากปลายจมูกก็จะยกขึ้นและดูเล็กกว่า ซึ่งคนเอเชียอย่างเราๆนั้นมักมีกระดูกอ่อนที่เล็กและกางกว่าคนยุโรป (Caucasian) ทำให้ปลายจมูกของเราดูโตและเตี้ยกว่า
การแก้ไข
ต้องใช้วิธีที่เรียกว่า ศัลยกรรมจมูกแบบเปิด (Open rhinoplasty ) เพื่อตรวจดูลักษณะของกระดูกอ่่อนที่มีอยู่ จากนั้นจึงทำการปรับแต่งกระดูกอ่อนส่วนปลายปีกด้วยการเย็บให้ได้รูปที่เล็กลง ซึ่งมักจะต้องนำกระดูกอ่อนจากหลังใบหูมาร่วมด้วยเสมอ วิธีนี้นอกจากจะทำให้ปลายจมูกเล็กลงแล้ว ยังทำให้จมูกดูยาวขึ้นได้อีกด้วย การผ่าตัดรักษาด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์ต้องมีความชำนาญมากๆ ไม่เช่นนั้นอาจทำให้จมูกเสียรูปแบบถาวรได้

ไขมันเยอะ
คนส่วนใหญ่มักเข้าใจผิดว่าจมูกที่โตนั้นเกิดจากไขมันที่เยอะ เมื่อขูดออกแล้วจะทำให้จมูกเล็กลง จริงอยู่ แม้ว่าไขมันที่อยู่ใต้ผิวหนังจะเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้จมูกดูโตได้  แต่ก็ไม่ได้หนามากๆจนเป็นสาเหตุหลักอย่างที่เข้าใจกัน แถมยังพบน้อยกว่ากรณีกระดูกอ่อนบานเสียอีก
การแก้ไขก็คือการเอาไขมันส่วนเกินออก ซึ่งมักจะได้ไม่มากนัก เพราะถ้าเอาออกมากๆ ผิวหนังจะบางเกินไป ทำให้ผิวหนังขาดเลือดไปเลี้ยงและตายได้ ที่สำคัญการเอาไขมันออก จะทำให้เกิดพังพืดมาแทนซึ่งบวกลบคูณหารแล้วจมูกก็ไม่ได้เล็กลงมากนัก

ผิวหนังหนา
เปรียบได้กับคนผอมที่ใส่เสื้อโค๊ทหนาๆ รูปร่างจะสวยเพียงใดก็มองไม่ออก การแก้ไข แทบทำไม่ได้เลยไม่ว่าจะด้วยวิธีการใดๆทั้งสิ้น

นอกจากที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว ก็จะมีอีกสาเหตุหนึ่งซึ่งพบมากขึ้นเรื่อยๆได้แก่ การฉีดฟิลเล่อร์ซ้ำๆหลายๆครั้ง จนทำให้พังพืดก่อตัวหนาขึ้นเรื่อยๆ เหมือนคนที่มีผิวหนังหนานั่นเอง ซึ่งการแก้ไขก็จะทำได้ค่อนข้างยากเช่นกัน

โดยสรุป การแก้ไขจมูกโตเป็นเรื่องของทั้งศาสตร์และศิลป์ที่ต้องมีความเข้าใจในเรื่องกายวิภาค การวิเคราะห์อย่างแม่นยำ รวมทั้งประสบการณ์ของแพทย์ และสิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือความอดทนของคนไข้ ที่จะต้องทำใจรอผลการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่ง(1-3 เดือน) เพื่อให้ผิวหนังเซ็ตตัวเองอีกครั้งหนึ่ง งานนี้คนใจร้อนทำไม่ได้ครับ

3 comments

  1. Chor

    อยากรู้ว่ากก้จมูกราคาประมาณเท่าไร

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ขึ้นกับวิธีครับว่าต้องแก้ไขอย่างไร
      แนะนำส่งรูปให้ดูก่อนที่ consult@siamswan.com ครับ

  2. Touktick

    เคยฉีดจมูกกับหมอกะเป่า เขาบอกว่ามันเปันรอโมนฉีดแล้วเปันกะดูกอ่อน ฅอนที่ฉีดได้ถืงห้าเดือนมันเลี้มแดงใสและให่ยแล้ว ถามเขาดูแล้วว่าถ้าเสรีมฅ้องขูดออก อยากถามหมอว่าถ้า ฉีดสลายจะได้ไม่ และถ้าขูดกับฉีดแฅกแฅกกันอย่างไง แล้วถ้าเสีมแล้วจะหายแดงไม่ แล้วจะทำได้ไม้

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *