«

»

Mar 02

จมูกโต (1)

nasal boneจมูกโต (1)

ผู้คนจำนวนไม่น้อยที่ฝันอยากให้จมูกของตนเองนั้นดูเรียวเล็ก แต่ด้วยพันธุกรรมบังคับ ทำให้ต้องดิ้นรนเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตามแบบที่ฝันไว้ บางคนเสริมจมูกก็แล้ว ตัดปีกจมูกก็แล้วจมูกก็ยังดูโตอยู่ดี ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น

เราต้องเข้าใจก่อนว่าจมูกนั้นมีโครงสร้างหลายอย่างประกอบเข้าด้วยกัน เริ่มจากโครงกระดูกจมูก(Nasal bone) กระดูกอ่อนปลายจมูก(Alar cartilage) ผิวหนัง รวมทั้งเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอันได้แก่ไขมันและคอลลาเจนเป็นต้น การที่จมูกดูโตจึงเกิดได้จากทุกๆกรณี

ฐานกระดูกจมูกที่กว้าง เป็นสาเหตุสำคัญที่มักถูกมองข้ามไป  การเสริมซิลิโคนเป็นเพียงการต่อยอดของสามเหลี่ยมหน้าจั่วเท่านั้น ไม่ได้ทำให้ฐานแคบลงแต่อย่างใด ในกรณีที่ฐานไม่กว้างมาก อาจดูเรียวขึ้นได้บ้างจากสัดส่วนที่เปลี่ยนไประหว่างฐานกับความสูงของซิลิโคน แต่ถ้าฐานที่กว้างมากอยู่แล้วหรือซิลิโคนที่ใส่ไม่สูงมากก็ไม่สามารถแก้ปัญหาเรื่องจมูกที่โตได้เลยเพราะฐานยังกว้างเช่นเดิม

การแก้ไข
หลายคนคงเคยได้ยินเรื่องการต่อยกระดูก ทุบกระดูกหรือบีบกระดูก จะใช้คำไหนๆก็มีความหมายเดียวกัน คือทำให้ฐานกระดูก(nasal bone) แคบเข้าด้วยการทำให้กระดูกแยกออกจากฐานแล้วบีบให้ฐานแคบเข้ามา ภาษาแพทย์เรียกว่า Lateral Osteotomy โดยไม่ได้ไปยุ่งกับกระดูกส่วนด้านบนหรือด้านใน เนื่องจากความหนาของกระดูกจมูกไม่ได้หนามากมายนัก ดังนั้นการบีบให้มันแคบเข้ามาจึงไม่ได้เป็นเรื่องยากเย็นแต่อย่างใด ส่วนจะแคบเข้าได้มากหรือน้อยก็แล้วแต่ความหนาของกระดูกแต่ละคน

การทุบกระดูกน่ากลัวหรือไม่
การทุบกระดูกจมูกแม้ว่าฟังดูจะเป็นเรื่องใหญ่ แต่ความจริงแล้วมันเป็นเรื่องของอาการบวมมากกว่า เนื่องจากเมื่อไหร่ก็ตามมีการเคลื่อนของกระดูก (กระดูกหัก) ก็จะมีเลือดออกทำให้บวมช้ำได้มากกว่าการเสริมจมูกโดยทั่วไป หลังผ่าตัดอาจต้องมีการห้ามเลือดในจมูก (Nasal packing) และใ่ส่เฝือกจมูกร่วมด้วย จึงรู้สึกว่ายุ่งยากบ้างเท่านั้นเอง ซึ่งจริงๆแล้วศัลยกรรมการทุบกระดูกใช้เวลาไม่นานและสามารถทำได้ภายใต้ยาชาเพียงอย่างเดียว มีแผลขนาด2มม.ในรูจมูกด้านในเท่านั้น

เนื่องจากเป็นเรื่องของกระดูกจึงจำเป็นต้องใส่เฝือกอ่อน ครอบไว้ที่จมูกประมาณ 2-3 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการกระแทก รอเวลาให้กระดุกเชื่อมต่อกันสนิท นี่ก็เป็นอีกข้อหนึ่งของความยุ่งยากที่จะเกิดขึ้น

การทุบกระดูกแตกต่างจากการตะไบจมูกหรือไม่ 
แตกต่างครับ เนื่องจากความหนาของกระดูกจมูกเพียง 1 มม เท่านั้นดังนั้นการจะตะไบให้ปีกจมูกแคบลงอย่างเห็นได้ชัดเจนจึงเป็นไปไม่ได้เลย การตะไบจมูกจะเลือกใช้สำหรับกรณีที่มีปุ่มกระดูกยื่นออกมาให้เรียบขึ้นเท่านั้นเอง การตะไบจมูกจึงไม่สามารถทำให้จมูกแคบลงได้แต่อย่างใด

ข้อเสียมีไหม

มีแน่นอนครับ เช่นเลือดออกมาก ทำให้หน้าบวมนาน กระดูกที่บีบเข้ามาไม่เท่ากัน ฐานกระดูกเชื่อมไม่สนิทมีรอยต่อคลำได้เป็นต้น

คุ้มมั้ยที่จะทำ
อันนี้ก็ต้องถามตนเองก่อนว่าพร้อมที่จะรับความยุ่งยากที่จะเกิดขึ้นได้มากน้อยแค่ไหน เมื่อเทียบกับความต้องการจมูกที่ดูแคบและเรียวมากขึ้น
อย่างไรก็ตามคงต้องดูองค์ประกอบอื่นๆร่วมด้วยเช่น โครงกระดูกอ่อนปลายจมูก ความกว้างของปีกจมูก ความหนาของผิวหนัง เป็นต้น ในบางครั้งการแก้ไขด้วยการบีบกระดูกจมูกเพียงอย่างเดียวก็ไม่เพียงพอสำหรับการแก้ไขจมูกที่โต การประเมินก่อนการรักษาจึงมีความสำคัญยิ่งสำหรับการแก้ไขจมูกที่โตให้ดูเรียวและเล็กลง

15 comments

Skip to comment form

  1. Kagig

    คุณหมอค่ะพอดีฉีดฟิลเลอร่องแก้มมาประมาณ 6เดือนแล้วค่ะ แต่ร่องแก้มอีกข้างยังเป็นก้อนๆไม่ยุบไปแบบนี้จะแก้ไขอย่างไรได้ค่ะรบกวนคุณหมอให้คำแนะนำหนีอยค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      อาจต้องฉีดสลายครับถ้าเป็นฟิลลเ่อร์ชนิดไฮยา

  2. Boy

    ถ้าจะทุบกระดูกให้แคบลงนี่ ราคาประมาณเท่าไหรครับ ? ประมาณก็ได้ครับ

    ขอบคุณครับ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ต้องขอโทษด้วย เรื่องการแจ้งค่ารักษาในblog
      สนใจโทรถามที่ 02-6584884-6
      หรือเมล์ไปที่ consult@siamswan.com ครับ

  3. Marc

    อยากทราบราคาทุบฐานจมูกครับ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      สอบถามได้ที่026584884-6ครับ

  4. Rorsa

    สวัสดีคะ่คุณหมอ ดิฉันเสริมแบบทุบฐานกระดูกได้ประมาณ2เดือนกว่าๆ แต่ลดบวมช้ามากคะ่ ต้องใช้เวลานานเท่าไหร่คะ่ถึงจะหยุดบวม? ตอนนี้อยู่ที่สวีเดนและอากาศที่นี้หนาว มีนำ้มูกไหลบ้างเมื่อออกไปเดินข้างนอก หลังจากนั้นมีอาการแสบโพรงจมูกคะ่จะเป็นไปได้ไหมว่าจมูกจะติดเชื้อคะ่? แต่ไม่มีนำ้หนองหรือแดงแต่อย่างใด จะมีแค่อาการบวมคะ่ที่ทำให้กังวลมากๆๆ รบกวนคุณตอบด้วยนะคะ่ขอบคุณคะ่

  5. Orapin

    น เสริมจมูกแล้วเอาซิลิโคลนออก โดนตะไบข้างไปด้วยมันไม่เท่ากัน มีโอกาสไหมค่ะที่มันจะงอกมาเหมือนเดิม

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ส่วนใหญ่กระดูกจะไม่งอกกลับมาครับ

  6. Patcahree

    อยากทุบฐานจมูกให้แคบลง แต่ในจมูกมีซิลิโคนอยู่แล้ว อยากทราบว่าต้องเอาซิลิโคนเก่าออกก่อนมั๊ยคะ อยากทุบมากค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      โดยทั่วไปไม่ต้องเอาซิลิโคนเก่าออกครับ

  7. dandao

    ถ้าทุบฐานจมูกแล้ว จะสามารถบิดไปมาเหมือนปกติได้ไหมคะ หรือต้องระวังเหมือนกับเสริมซิลิโคน

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      เมื่อกระดูกที่ทุบติดแล้ว ก็สามารถโยกได้ตามปกติครับถ้าไม่มีซิลิโคนอยู่ด้วย

  8. manachanog

    อยากทำจมูกให้เล็กลงต้องทำยังไงคะ จมูกตอนนี้โด่งเหมือนผู้ชายมากค่ะ

    1. นพ.นิเวศ เสริมศีลธรรม

      ต้องดูก่อนว่าโด่งจากอะไร
      แนะนำส่งรูปมาให้ดูก่อนครับที่ line @siamswan ครับ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *